Överensstämmelse med HIT-program hemma med användning av teknik

Deltagare:

Patienter med diagnosen typ 2-diabetes rekryteras via lokala tidningar och Facebook. Deltagarna får både muntlig och skriftlig information innan de undertecknar ett skriftligt samtycke.

Förtest Varje deltagare deltar i ett 1½ timme långt förtest där grundläggande information samlas in. Denna information inkluderar kön, ålder, vikt, längd, diabetesålder, civilstånd, medicin och utbildning/jobb. Dessutom fyller de i två frågeformulär; Diabetes Attitude Scale (DAS) och Health Literacy. Förtestsessionen avslutas med ett VO2max-test för att hitta deltagarnas maximala hjärtfrekvens och deras maximala syreförbrukning. Innan avresa görs en tid för när man ska få besök hemma i syfte att få instruktioner om hur man tränar och skaffar utrustningen.

DAS Enkäten bestod av 33 påståenden indelade i undergrupper. Deltagaren instrueras att överväga varje påstående i termer av hur mycket de håller med påståendet och de instrueras att svara på alla frågor. En högre poäng totalt sett indikerar en positiv inställning till diabetes och resultatet kan även ses som resultat i undergrupper.

Health Literacy Health Literacy hittas med hjälp av danska TOFHLA (Test Of Functional Health Literacy in Adults). Den danska TOFHLA består av en räknedel med 17 artiklar och en läsförståelsedel med 50 punkter. Räknekunskapsdelen av danska TOFHLA bedömer deltagarens förmåga att förstå ekonomisk assistans, hålla ett kliniskt möte, förstå instruktioner för att ta medicin, etc. I danska TOFHLA genomförs testet av läsförståelse som en modifierad cloze-procedur där slumpmässiga ord raderas från ett läsställe (31). I det här fallet raderas vart femte till sjunde ord i hälsorelaterade läsställen, och deltagaren väljer sedan det mest passande ordet från en lista med fyra möjliga ord. De totala poängen för det danska TOFHLA-testet är indelade i tre nivåer: otillräcklig (poäng: 0-59), marginell (poäng: 60-74) och tillräcklig (poäng 75-100).

VO2max Cykeltest till utmattning med direkt mätning av syreförbrukning genom Breath-by-breath på Masterscreen CPX. Värm upp i 5 min. på 50-75 watt följt av stegvis ökning av intensiteten med 25 watt varje minut fram till utmattning. Testet är kvalificerat som ett VO2max-test om Respiratory Exchange Ratio (RER) översteg 1,1. Annars var den kategoriserad som en VO2peak.

Träning Deltagarna instrueras att träna 3 gånger/vecka under 5 veckor. Före varje träning appliceras en HR-sensor (Polar H7 Smart Bluetooth) och kopplas till Endomondo via deras smartphone. Träningen består av 10 x 60 sek arbete på en cykel med en intensitet på ~90% av max HR varvat med 60 sek återhämtningspass. HR som används för träning beräknas baserat på max HR som hittats av VO2max test vid förtest.

Feedback På måndagar, onsdagar och fredagar får deltagarna feedback via Endomondo. Feedbacken fokuserar på träningens intensitet och frekvens. Om ingen träning loggas på en vecka kommer deltagaren att kontaktas via mail.

Intervju I slutet av utbildningsperioden inhämtas utrustningen och en semistrukturerad intervju utförs och bandas på en diktafon (app). Intervjun är indelad i tre områden: Träningen, användningen av utrustningen och återkopplingen. Intervjun transkriberas sedan och analyseras i NVIVO.

Ett fenomenologiskt angreppssätt väljs då intresset fokuseras på individens upplevelser av fenomenet och därigenom beskriva fenomenet.