Naleving van HIT-programma Thuis Met Gebruik Van Technologie

Deelnemers:

Patiënten met gediagnosticeerde diabetes type 2 geworven via lokale kranten en Facebook. De deelnemers ontvangen zowel mondelinge als schriftelijke informatie alvorens een schriftelijke toestemming te ondertekenen.

Pretest Elke deelnemer neemt deel aan een 1½ uur durende pretest waarin basisinformatie wordt verzameld. Deze informatie omvat geslacht, leeftijd, gewicht, lengte, diabetesleeftijd, burgerlijke staat, medicijnen en opleiding/baan. Verder vullen ze twee vragenlijsten in; de Diabetes Attitude Scale (DAS) en gezondheidsvaardigheden. De pretest-sessie eindigt met een VO2max-test om de maximale hartslag van de deelnemers en hun maximale zuurstofverbruik te bepalen. Voor het vertrek wordt afgesproken wanneer men thuis op bezoek komt met als doel instructies te krijgen over hoe te trainen en de uitrusting aan te schaffen.

DAS De vragenlijst bestond uit 33 stellingen verdeeld in subgroepen. De deelnemer krijgt de opdracht om bij elke stelling na te gaan in hoeverre hij het eens is met de stelling en krijgt de opdracht om alle vragen te beantwoorden. Een hogere algemene score duidt op een positieve houding ten opzichte van diabetes en het resultaat kan ook worden gezien als resultaten in subgroepen.

Gezondheidsvaardigheden Gezondheidsvaardigheden worden gevonden met behulp van de Deense TOFHLA (Test Of Functional Health Literacy in Adults). De Deense TOFHLA bestaat uit een rekengedeelte van 17 items en een gedeelte begrijpend lezen van 50 items. Het rekengedeelte van de Deense TOFHLA beoordeelt het vermogen van de deelnemer om financiële hulp te begrijpen, een klinische afspraak na te komen, instructies voor het innemen van medicijnen te begrijpen, enz. In de Deense TOFHLA wordt de test van begrijpend lezen uitgevoerd als een aangepaste cloze-procedure waarbij willekeurige woorden uit een leespassage worden verwijderd (31). In dit geval wordt elk vijfde tot en met zevende woord verwijderd in gezondheidsgerelateerde leespassages en selecteert de deelnemer vervolgens het meest passende woord uit een lijst van vier mogelijke woorden. De totaalscores voor de Deense TOFHLA-test zijn onderverdeeld in drie niveaus: onvoldoende (score: 0-59), marginaal (score: 60-74) en voldoende (score 75-100).

VO2max Fietstest tot uitputting met directe meting van zuurstofverbruik door Breath-by-breath op Masterscreen CPX. Opwarming gedurende 5 min. op 50-75 watt gevolgd door een stapsgewijze verhoging van de intensiteit met 25 watt per minuut tot uitputting. De test wordt gekwalificeerd als een VO2max-test als de Respiratory Exchange Ratio (RER) hoger is dan 1,1. Anders werd het gecategoriseerd als een VO2peak.

Training De deelnemers krijgen de opdracht om gedurende 5 weken 3 keer per week te trainen. Voor elke training wordt een HR-sensor (Polar H7 Smart Bluetooth) aangebracht en via hun smartphone verbonden met Endomondo. De training bestaat uit 10 x 60 sec werken op de fiets met een intensiteit van ~90% van max HR afgewisseld met 60 sec herstelsessies. De hartslag die wordt gebruikt voor training wordt berekend op basis van de maximale hartslag die is gevonden door de VO2max-test tijdens de pretest.

Feedback Op maandag, woensdag en vrijdag krijgen de deelnemers feedback via Endomondo. De feedback richt zich op de intensiteit en frequentie van de training. Als er een week geen training is ingelogd, wordt er per mail contact opgenomen met de deelnemer.

Interview Aan het einde van de trainingsperiode wordt de apparatuur aangeschaft en wordt een semigestructureerd interview afgenomen en opgenomen op een dictafoon (app). Het interview is onderverdeeld in drie gebieden: de training, het gebruik van de apparatuur en de feedback. Het interview wordt vervolgens getranscribeerd en geanalyseerd in NVIVO.

Er wordt gekozen voor een fenomenologische benadering omdat de interesse is gericht op de individuele ervaringen van het fenomeen en daarmee het fenomeen beschrijven