HIT-ohjelman noudattaminen kotona teknologian avulla

Osallistujat:

Potilaita, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, rekrytoitiin paikallislehtien ja Facebookin kautta. Osallistujat saavat sekä suullisia että kirjallisia tietoja ennen kirjallisen suostumuksen allekirjoittamista.

Esitesti Jokainen osallistuja osallistuu 1½ tunnin mittaiseen esitestiin, jossa kerätään perustietoja. Näitä tietoja ovat sukupuoli, ikä, paino, pituus, diabetes-ikä, siviilisääty, lääketiede ja koulutus/työ. Lisäksi he täyttävät kaksi kyselylomaketta; Diabetes Attitude Scale (DAS) ja terveyslukutaito. Esitestijakso päättyy VO2max-testiin, jossa selvitetään osallistujien maksimisyke ja maksimaalinen hapenkulutus. Ennen lähtöä sovitaan aika kotikäynnille, jonka tarkoituksena on saada ohjeet treenaamiseen ja varusteiden hankintaan.

DAS Kyselylomake koostui 33 väittämästä, jotka oli jaettu alaryhmiin. Osallistujaa neuvotaan pohtimaan kutakin väitettä sen suhteen, kuinka paljon hän on väitteen kanssa samaa mieltä, ja häntä neuvotaan vastaamaan kaikkiin kysymyksiin. Korkeampi kokonaispistemäärä kertoo positiivisesta asenteesta diabetekseen ja tulos voidaan katsoa myös alaryhmittäin tuloksiksi.

Terveyslukutaito Terveyslukutaito löydetään tanskalaisen TOFHLA (Test Of Functional Health Literacy in Adults) avulla. Tanskalainen TOFHLA koostuu 17 kohdan laskutaidon osasta ja 50 kohdan luetun ymmärtämisestä. Tanskalaisen TOFHLAn laskutaito-osio arvioi osallistujan kykyä ymmärtää taloudellista apua, pitää kliinistä aikaa, ymmärtää lääkkeiden otto-ohjeita jne. Tanskan TOFHLA:ssa luetun ymmärtämisen testi suoritetaan muunneltuna sulkemismenettelynä, jossa satunnaiset sanat poistetaan lukukohdasta (31). Tällöin joka viides-seitsemäs sana poistetaan terveyteen liittyvistä lukukohdista ja sitten osallistuja valitsee sopivimman sanan neljän mahdollisen sanan luettelosta. Tanskan TOFHLA-testin kokonaispisteet on jaettu kolmeen tasoon: riittämätön (pistemäärä: 0-59), marginaalinen (pistemäärä: 60-74) ja riittävä (pistemäärä 75-100).

VO2max Pyörätesti uupumukseen ja hapenkulutuksen suora mittaus Masterscreen CPX:n Breath-by-breath -toiminnolla. Lämmittely 5 min. teholla 50-75 wattia, jota seuraa asteittainen intensiteetin lisäys 25 watilla joka minuutti uupumukseen asti. Testi luokitellaan VO2max-testiksi, jos hengitysteiden vaihtosuhde (RER) ylittää arvon 1,1. Muuten se luokiteltiin VO2-huippuksi.

Koulutus Osallistujia ohjeistetaan harjoittelemaan 3 kertaa viikossa 5 viikon ajan. Ennen jokaista harjoitusta HR-sensori (Polar H7 Smart Bluetooth) asetetaan ja yhdistetään Endomondoon älypuhelimen kautta. Harjoittelu koostuu 10 x 60 sekuntia työstä pyörällä intensiteetillä ~90 % maksimisykkeestä ja välissä 60 sekuntia palautusharjoituksia. Harjoittelussa käytetty syke lasketaan VO2max-testillä esitestissä havaitun maksimisykkeen perusteella.

Palaute Maanantaisin, keskiviikkoisin ja perjantaisin osallistujat saavat palautetta Endomondon kautta. Palaute keskittyy harjoittelun intensiteettiin ja tiheyteen. Jos koulutusta ei kirjata viikkoon, osallistujaan ollaan yhteydessä postitse.

Haastattelu Harjoittelujakson lopussa hankitaan laitteet ja tehdään puolistrukturoitu haastattelu, joka nauhoitetaan sanelukoneeseen (app). Haastattelu on luokiteltu kolmeen osa-alueeseen: koulutus, laitteiden käyttö ja palaute. Haastattelu litteroidaan ja analysoidaan NVIVOssa.

Fenomenologinen lähestymistapa valitaan, koska kiinnostus kohdistuu yksilöiden kokemuksiin ilmiöstä ja sitä kautta kuvaamaan ilmiötä