Zkoumání prevalence sepse u dospělých na multicentrických jednotkách intenzivní péče v Turecku

Sepse je klinický syndrom, který má fyziologické, biologické a biochemické abnormality způsobené dysregulovanou zánětlivou odpovědí na infekci. Sepse a zánětlivá reakce, která následuje, mohou vést k syndromu dysfunkce více orgánů a smrti. Na konci 70. let se odhadovalo, že ve Spojených státech (USA) se každý rok vyskytuje 164 000 případů sepse. Od té doby se míra sepse v USA a jinde dramaticky zvýšila, jak dokládají následující studie, ačkoli mnoho z nich pochází z akademických institucí. Předpokládá se, že zvýšený výskyt sepse je důsledkem postupujícího věku, imunosuprese a multirezistentní infekce. Pravděpodobně je to způsobeno také zvýšenou detekcí časné sepse z agresivních vzdělávacích a osvětových kampaní o sepsi, ačkoli tato hypotéza není prokázána. Pokyny by se měly zaměřit na přednemocniční hodnocení a třídění. Infekce dýchacích cest skutečně představovaly nejčastější příčinu sepse v této kohortě a pooperační infekce byly další důležitou součástí problému. Zda se tyto stavy týkají pacientů se šokem v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC), není známo, ale výskyt komunitních infekcí by byl vyšší, s větší prevalencí gastroenteritidy, septického potratu a kůže a měkkých tkání. infekce jako příčiny septického šoku. Bakteriologie infekcí krevního řečiště napříč LMIC se podstatně liší v závislosti na regionálních a populačních charakteristikách. V metaanalýze 19 prospektivních studií komunitní bakteriémie v Africe byly nejčastěji izolovanými organismy Salmonella spp (převážně non-typhi), Streptococcus pneumoniae a gramnegativní organismy, jako je Escherichia coli.11 Mezi případy, pro které byly zaznamenány údaje o úmrtnosti, měli pacienti s infekcemi krevního řečiště průměrnou mortalitu 21,5 %. Ačkoli údaje chybí, vhodná antibiotická léčba těchto infekcí na základě vzorců bakteriální rezistence bude nakonec záviset na ekologických tlacích vyplývajících z místní dostupnosti antibiotik a vzorců jejich používání.

Naším cílem bylo zhodnotit přístup k sepsi v Turecku jako multicentrickou studii.