Undersøgelse af forekomsten af ​​sepsis hos voksne på multicenter intensivafdelinger i Tyrkiet

Sepsis er et klinisk syndrom, der har fysiologiske, biologiske og biokemiske abnormiteter forårsaget af en dysreguleret inflammatorisk reaktion på infektion. Sepsis og den inflammatoriske reaktion, der følger, kan føre til multipel organ dysfunktion syndrom og død. I slutningen af ​​1970'erne blev det anslået, at 164.000 tilfælde af sepsis forekom i USA (USA) hvert år. Siden da er antallet af sepsis i USA og andre steder steget dramatisk som understøttet af følgende undersøgelser, selvom mange af disse stammer fra akademiske institutioner. Den øgede rate af sepsis menes at være en konsekvens af fremskreden alder, immunsuppression og multiresistent infektion. Det er sandsynligvis også på grund af den øgede påvisning af tidlig sepsis fra aggressive sepsis-undervisnings- og oplysningskampagner, selvom denne hypotese er ubevist. Retningslinjer bør fokusere på præhospital vurdering og triage. Faktisk repræsenterede luftvejsinfektioner den mest almindelige årsag til sepsis i denne kohorte, og postoperative infektioner var en anden vigtig del af problemet. Hvorvidt disse tilstande gælder for patienter med chok i lavindkomst- og mellemindkomstlande (LMIC) er ukendt, men forekomsten af ​​samfundserhvervede infektioner ville være højere med en større forekomst af gastroenteritis, septisk abort og hud og blødt væv. infektioner som årsag til septisk shock. Bakteriologien af ​​blodbaneinfektioner på tværs af LMIC'er varierer væsentligt afhængigt af regionale og populationskarakteristika. I en meta-analyse af 19 prospektive undersøgelser af samfundserhvervet bakteriæmi i Afrika var de mest almindelige isolerede organismer Salmonella spp (overvejende non-typhi), Streptococcus pneumoniae og gramnegative organismer såsom Escherichia coli.11 Blandt de tilfælde, hvor der blev registreret dødelighedsdata, havde patienter med blodbaneinfektioner en gennemsnitlig dødelighed på 21,5 %. Selvom der mangler data, vil passende antibiotikabehandling af disse infektioner på basis af bakterielle resistensmønstre i sidste ende afhænge af det økologiske pres, der er et resultat af lokal antibiotikatilgængelighed og brugsmønstre.

Vi havde til formål at evaluere tilgangen til sepsis i Tyrkiet som en multicentreret undersøgelse.