Periampulární léze přes ERCP v Assuit University Hospital

Periampulární léze je definována jako léze lokalizovaná ve 2CM kolem Vaterovy ampule. Diagnostické dilema často představují periampulární léze, identifikované při endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografii (ERCP), duodenoskopii nebo endoskopické ultrasonografii (EUS). Ačkoli některé z těchto lézí představují benigní léze, vyskytují se také v případě maligního onemocnění. Léčba periampulárních lézí se proto v případě invazivního karcinomu značně liší od pozorování dysplazie nízkého stupně až po pankreatoduodenektomii. Bohužel endoskopické biopsie jsou z definice povrchní, a proto existuje riziko chyb ve vzorku. Na druhou stranu podobnost v prezentaci a obtížnost přesné lokalizace původu těchto lézí často vede k diagnostickým problémům. ERCP kromě své diagnostické hodnoty umožňuje terapeutické postupy, jako je sfinkterotomie, stentování a nazobiliární drenáž. Umožňuje odběr vzorků pankreatické šťávy, žluči a biopsii kartáčkem nebo úchopem, ale endoskopické biopsie jsou podle definice povrchní, a proto existuje riziko chyb ve vzorku.

ERCP je invazivní výkon, který vyžaduje zkušeného endoskopistu/radiologa a spolupracujícího pacienta.

Velmi malé nádory (< 1 cm) lze přehlédnout. Periampulární léze může začít jako duodenální adenom, ampulární adenom, žlučový kámen těhotná ampulka, striktura nebo periampulární lipom, nebo maligní jako pankreatický duktální adenokarcinom, distální CBD cholangiokarcinom, ampulární karcinom a periampulární adenokarcinom pankreasu duo.

Cílem studie je odhalit výskyt různých typů periampulárních lézí detekovaných ERCP v Assuit University Hospital a roli ERCP v časné detekci, diagnostice a léčbě a diagnostickou přesnost a citlivost biopsie a kartáčkové cytologie odebrané ERCP v období 1 rok od června 2017 do června 2018.