Периампулярные поражения с помощью ЭРХПГ в университетской больнице Ассуит

Периампулярное поражение определяется как поражение, расположенное в 2 см вокруг фатеровой ампулы. Периампулярные поражения, выявленные во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), дуоденоскопии или эндоскопической ультрасонографии (ЭУЗИ), часто представляют собой диагностическую дилемму. Хотя некоторые из этих поражений представляют собой доброкачественные образования, они также встречаются в случае злокачественного новообразования. Таким образом, лечение периампулярных поражений широко варьируется от наблюдения при дисплазии низкой степени до панкреатодуоденальной резекции в случае инвазивной карциномы. К сожалению, эндоскопическая биопсия по определению поверхностна, и поэтому существует риск ошибок образца. С другой стороны, сходство проявлений и сложность точного определения места происхождения этих поражений часто приводят к диагностическим трудностям. ЭРХПГ помимо диагностической ценности позволяет проводить терапевтические процедуры, такие как сфинктеротомия, стентирование и назобилиарный дренаж. Он позволяет брать пробы панкреатического сока, желчи и проводить биопсию щеткой или захватом, но эндоскопическая биопсия по определению является поверхностной, и, следовательно, существует риск ошибок при взятии образца.

ЭРХПГ является инвазивной процедурой, требующей участия опытного эндоскописта/рентгенолога и сговорчивого пациента.

Очень маленькие опухоли (< 1 см) можно не заметить. Периампулярное поражение может начинаться как аденома двенадцатиперстной кишки, ампуллярная аденома, желчный камень беременной ампулы, стриктура или периампулярная липома, или злокачественно развиваться как аденокарцинома протока поджелудочной железы, холангиокарцинома дистального холедоха, ампулярная карцинома и периампулярная аденокарцинома двенадцатиперстной кишки, карцинома поджелудочной железы.

Целью исследования является выявление частоты различных типов периампулярных поражений, выявляемых с помощью ЭРХПГ в университетской больнице Ассьит, и роли ЭРХПГ в раннем выявлении, диагностике и лечении, а также диагностической точности и чувствительности биопсии и мазковой цитологии, полученных с помощью ЭРХПГ в период на 1 год с июня 2017 года по июнь 2018 года.