Periampulläre Läsionen über ERCP im Assuit University Hospital

Eine periampulläre Läsion ist als Läsion definiert, die sich in 2 cm um die Ampulle von Vater befindet. Periampulläre Läsionen, die während der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP), der Duodenoskopie oder der endoskopischen Sonographie (EUS) identifiziert werden, stellen oft ein diagnostisches Dilemma dar. Obwohl einige dieser Läsionen eine gutartige Läsion darstellen, treten sie auch bei Malignität auf. Daher variiert die Behandlung periampullärer Läsionen stark von der Beobachtung einer niedriggradigen Dysplasie bis zur Pankreatikoduodenektomie im Falle eines invasiven Karzinoms. Leider sind endoskopische Biopsien definitionsgemäß oberflächlich und daher besteht das Risiko von Probenfehlern. Andererseits führt die Ähnlichkeit in der Präsentation und die Schwierigkeit, den Ursprung dieser Läsionen genau zu lokalisieren, oft zu einer diagnostischen Herausforderung. Zusätzlich zu ihrem diagnostischen Wert ermöglicht die ERCP therapeutische Verfahren wie Sphinkterotomie, Stenting und nasobiliäre Drainage. Es ermöglicht die Entnahme von Pankreassaft, Galle und eine Bürsten- oder Greifbiopsie, aber endoskopische Biopsien sind per Definition oberflächlich und daher besteht das Risiko von Probenfehlern .

ERCP ist ein invasives Verfahren, das einen erfahrenen Endoskopiker/Radiologen und einen kooperativen Patienten erfordert.

Sehr kleine Tumore (< 1 cm) können übersehen werden. Eine periampulläre Läsion kann als duodenales Adenom, ampulläres Adenom, Gallensteinschwangerampulle, Striktur oder periampulläres Lipom oder bösartig als duktales Adenokarzinom des Pankreas, distales CBD-Cholangiokarzinom, ampulläres Karzinom und periampulläres duodenales Adenokarzinom, Pankreaskarzinom beginnen.

Ziel der Studie ist es, die Inzidenz verschiedener Arten von periampullären Läsionen, die durch ERCP im Assuit University Hospital entdeckt wurden, und die Rolle der ERCP bei der Früherkennung, Diagnose und Behandlung sowie die diagnostische Genauigkeit und Sensitivität von Biopsien und Bürstenzytologien, die durch ERCP in einem bestimmten Zeitraum entnommen wurden, zu ermitteln von 1 Jahr ab Juni 2017 bis Juni 2018.