Periampullære læsioner via ERCP på Assuit Universitetshospital

Periampullær læsion er defineret som læsion placeret i 2CM omkring Vaters ampulla. Periampullære læsioner, identificeret under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), duodenoskopi eller endoskopisk ultralyd (EUS), udgør ofte et diagnostisk dilemma. Selvom nogle af disse læsioner repræsenterer en godartet læsion, forekommer de også i tilfælde af malignitet. Derfor varierer håndteringen af ​​periampullære læsioner meget fra observation for lavgradig dysplasi til pancreaticoduodenektomi i tilfælde af invasivt karcinom. Desværre er endoskopiske biopsier per definition overfladiske, og derfor er der risiko for prøvefejl. På den anden side fører ligheden i præsentation og vanskeligheden med nøjagtig lokalisering af oprindelsen af ​​disse læsioner ofte til en diagnostisk udfordring. ERCP tillader ud over sin diagnostiske værdi terapeutiske procedurer, såsom sphincterotomi, stenting og nasobiliær drænage. Det tillader prøveudtagning af bugspytkirtelsaft, galde og børste- eller gribebiopsi, men endoskopiske biopsier er per definition overfladiske, og derfor er der risiko for prøvefejl.

ERCP er en invasiv procedure, der kræver en ekspert endoskopist/radiolog og en samarbejdsvillig patient.

Meget små tumorer (< 1 cm) kan overses. En periampullær læsion kan begynde som duodenalt adenom, ampulært adenom, galdesten gravid ampulla, striktur eller periampullært lipom, eller ondartet som pancreas duktalt adenokarcinom, distalt CBD kolangiocarcinom, ampullært karcinom og periampullært duktarcinom, adenocarcinom.

Formålet med undersøgelsen er at detektere forekomsten af ​​forskellige typer periampullære læsioner detekteret af ERCP på Assuit Universitetshospital og ERCP's rolle i tidlig påvisning, diagnose og behandling og diagnostisk nøjagtighed og følsomhed af biopsi og børstecytologi taget af ERCP i en periode 1 år fra juni 2017 til juni 2018.