Oční pohybová desenzibilizace a přepracování u ED a posttraumatického syndromu (EMDR-ED)

Pohotovostní oddělení je privilegovanou službou pro pacienty trpící traumaty a stresujícími zdravotními stavy. Ve Francii každý rok přijde nebo je převezeno na pohotovost (ER) 10 milionů lidí. Mnoho studií ukázalo, že u 10–20 % těchto pacientů s traumatem se rozvine nespecifický soubor symptomů, které mohou přetrvávat několik měsíců po posouzení ED. Patří sem například bolesti hlavy, poruchy paměti a/nebo koncentrace, nesnášenlivost stresu, podrážděnost... Tyto příznaky vedou ke změně kvality společenského, rodinného a pracovního života, a proto postihují jen ve Francii jeden až dva miliony lidí.

Souvislost mezi těmito příznaky a mírným traumatickým poraněním mozku (MTBI) již byla prokázána. Podle DSM-IV-TR byl definován jako post-otřesový syndrom (PCS). Několik nedávných studií však ukázalo, že tyto příznaky nejsou specifické pro MTBI, ale mohou se objevit u jakéhokoli typu traumatu a události pro stresující zdravotní stavy. Zdá se, že PCS se objevuje u událostí, ke kterým dochází ve stresujícím prostředí nebo u lidí s psychickými slabostmi. Tyto příznaky zde proto budou označovány jako syndrom podobný PCS (PCSLS). Kromě toho se zdá, že symptomy PCS-LS jsou velmi podobné symptomům dimenze znecitlivění a nadměrného vzrušení posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Nedávná studie, kterou provedl náš tým na ED Univerzitní nemocnice v Bordeaux, ukázala, že PCS-LS byl spojen s vysokou úrovní stresu při propuštění z ED, bez ohledu na úroveň stresu při vstupu.

Oční pohybová desenzibilizace a přepracování (EMDR) je uznávaným psychoterapeutickým přístupem v léčbě PTSD a bylo navrženo několik verzí protokolu pro jedno sezení (R-TEP EMDR). Vyšetřovatelé předpokládají, že zavedení časného R- Intervence TEP EMDR v naléhavých případech může snížit úroveň stresu, a tím i výskyt symptomů PCSLS a PTSD u podskupiny pacientů vyšetřených na jejich vysoké riziko PCS-LS.

Studie je jednomístná otevřená třískupinová randomizovaná kontrolovaná studie navržená k posouzení proveditelnosti časné intervence R-TEP EMDR provedené na ED a ke srovnání symptomů PCS-LS a PTSD po 3 měsících mezi třemi randomizovanými skupinami : (i) TEP-EMDR; (ii) 15' ujišťovací zasedání; (iii) péče jako obvykle.