ED および心的外傷後症候群における眼球運動の減感作および再処理 (EMDR-ED)

救急科は、トラウマやストレスの多い病状に苦しむ患者にとって特別なサービスです。 フランスでは、毎年 1,000 万人が緊急治療室 (ER) に入院または搬送されています。 多くの研究は、これらの外傷患者の 10 ～ 20% が、ED 評価後数か月持続する非特異的な一連の症状を発症することを示しています。 これらには、例えば、頭痛、記憶および/または集中力の障害、ストレス不耐性、過敏性が含まれます... これらの症状は、社会生活、家族生活、職業生活の質の変化につながり、フランスだけでも 100 万人から 200 万人に影響を及ぼしています。

これらの症状と軽度の外傷性脳損傷 (MTBI) との関連は、すでに実証されています。 それは DSM-IV-TR に従って脳震盪後症候群 (PCS) として定義されました。 ただし、最近のいくつかの研究では、これらの症状はMTBIに固有のものではなく、ストレスの多い病状によるあらゆるタイプの外傷や出来事に現れる可能性があることが示されています. PCS は、ストレスの多い環境や精神的に弱い人に起こる出来事に現れるようです。 したがって、これらの症状は、ここでは PCS 様症候群 (PCSLS) と呼ばれます。 さらに、PCS-LS の症状は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の麻痺および過覚醒の症状と非常によく似ているようです。

ボルドー大学病院の救急部で私たちのチームが実施した最近の研究では、PCS-LS は、入院時のストレスレベルに関係なく、救急部退院時の高レベルのストレスと関連していることが示されました。

Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) は、PTSD の治療における認知された精神療法的アプローチであり、プロトコルの単一セッション バージョンがいくつか提案されています (R-TEP EMDR)。緊急時の TEP EMDR 介入により、ストレスのレベルが低下し、PCS-LS のリスクが高いとスクリーニングされた患者のサブセットにおける PCSLS および PTSD 症状の発生が減少します。

この研究は、ED で実施される早期 R-TEP EMDR 介入の実現可能性を評価し、3 つの無作為化グループ間で 3 か月の PCS-LS および PTSD 症状を比較するために設計された、単一サイトの非盲検 3 グループ無作為化比較試験です。 : (i) TEP-EMDR; (ii) 15 分間の再保証セッション。 (iii) いつも通りのケア。