Augenbewegungs-Desensibilisierung und Wiederverarbeitung bei ED und posttraumatischem Syndrom (EMDR-ED)

Die Notaufnahme ist ein privilegierter Dienst für Patienten, die an Traumata und belastenden Erkrankungen leiden. In Frankreich kommen oder werden jedes Jahr 10 Millionen Menschen in die Notaufnahme (ER) gebracht. Viele Studien haben gezeigt, dass 10-20 % dieser Traumapatienten unspezifische Symptome entwickeln, die mehrere Monate nach der ED-Beurteilung bestehen bleiben können. Dazu gehören zum Beispiel Kopfschmerzen, Gedächtnis- und/oder Konzentrationsstörungen, Stressintoleranz, Reizbarkeit... Diese Symptome führen zu einer Beeinträchtigung der Qualität des sozialen, familiären und beruflichen Lebens und betreffen daher allein in Frankreich ein bis zwei Millionen Menschen.

Der Zusammenhang zwischen diesen Symptomen und leichten traumatischen Hirnverletzungen (MTBI) wurde bereits nachgewiesen. Es wurde als Post-Concussion-Syndrom (PCS) nach DSM-IV-TR definiert. Mehrere neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass diese Symptome nicht spezifisch für MTBI sind, sondern bei jeder Art von Trauma und Ereignis bei belastenden Erkrankungen auftreten können. PCS scheint bei Ereignissen aufzutreten, die in einer stressigen Umgebung oder bei Menschen mit psychischen Schwächen auftreten. Diese Symptome werden daher hier als PCS-ähnliches Syndrom (PCSLS) bezeichnet. Darüber hinaus scheinen die PCS-LS-Symptome denen der betäubenden und übererregten Dimension der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) sehr ähnlich zu sein.

Eine kürzlich von unserem Team in der Notaufnahme des Universitätsklinikums Bordeaux durchgeführte Studie zeigte, dass PCS-LS mit einem hohen Stressniveau bei der ED-Entlassung verbunden war, unabhängig vom Stressniveau bei der Aufnahme.

Die Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) ist ein anerkannter psychotherapeutischer Ansatz in der Behandlung von PTSD und mehrere Einzelsitzungsversionen des Protokolls wurden vorgeschlagen (R-TEP EMDR). Die Forscher gehen davon aus, dass die Einführung einer frühen R- TEP EMDR-Interventionen in Notfällen können das Stressniveau und damit das Auftreten von PCSLS- und PTSD-Symptomen bei einer Untergruppe von Patienten reduzieren, die auf ihr hohes PCS-LS-Risiko untersucht wurden.

Die Studie ist eine offene, randomisierte, kontrollierte Studie mit drei Gruppen an einem Standort, die darauf ausgelegt ist, die Machbarkeit einer frühen R-TEP-EMDR-Intervention in der Notaufnahme zu bewerten und PCS-LS- und PTSD-Symptome nach 3 Monaten zwischen den drei Randomisierungsgruppen zu vergleichen : (i) TEP-EMDR; (ii) 15' Beruhigungssitzung; (iii) Pflege wie gewohnt.