Oogbewegingsdesensibilisatie en herverwerking in de SEH en posttraumatisch syndroom (EMDR-ED)

De afdeling spoedeisende hulp is een bevoorrechte dienst voor patiënten die lijden aan trauma en stressvolle medische aandoeningen. In Frankrijk komen of worden elk jaar 10 miljoen mensen naar de spoedeisende hulp gebracht. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat 10-20% van deze traumapatiënten een niet-specifieke reeks symptomen ontwikkelt die enkele maanden na ED-beoordeling kunnen aanhouden. Denk hierbij bijvoorbeeld aan hoofdpijn, geheugen- en/of concentratiestoornissen, stressintolerantie, prikkelbaarheid... Deze symptomen leiden tot een verandering in de kwaliteit van het sociale, gezins- en beroepsleven en treffen daarom alleen al in Frankrijk een tot twee miljoen mensen.

Het verband tussen deze symptomen en mild traumatisch hersenletsel (MTBI) is al aangetoond. Het werd gedefinieerd als post-hersenschuddingsyndroom (PCS) volgens de DSM-IV-TR. Verschillende recente onderzoeken hebben echter aangetoond dat deze symptomen niet specifiek zijn voor MTBI, maar kunnen voorkomen bij elk type trauma en gebeurtenis voor stressvolle medische aandoeningen. PCS lijkt te verschijnen voor gebeurtenissen die plaatsvinden in een stressvolle omgeving of bij mensen met psychische zwakheden. Deze symptomen zullen hier dan ook worden aangeduid als PCS-achtig syndroom (PCSLS). Bovendien lijken PCS-LS-symptomen erg op die van de verdovende en hyperarousale dimensie van de posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Een recente studie, uitgevoerd door ons team op de SEH van het Universitair Ziekenhuis van Bordeaux, toonde aan dat PCS-LS geassocieerd was met een hoog stressniveau bij ontslag op de SEH, ongeacht het stressniveau bij binnenkomst.

Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) is een erkende psychotherapeutische benadering bij de behandeling van PTSS en er zijn verschillende versies van het protocol voor één sessie voorgesteld (R-TEP EMDR). De onderzoekers veronderstellen dat de introductie van een vroege R- TEP EMDR-interventie in noodgevallen kan het stressniveau en dus het optreden van de PCSLS- en PTSS-symptomen verminderen bij een subgroep van patiënten die zijn gescreend op hun hoge risico op PCS-LS.

De studie is een single-site open-label gerandomiseerde, gecontroleerde studie met drie groepen, ontworpen om de haalbaarheid van een vroege R-TEP EMDR-interventie op de SEH te beoordelen en om PCS-LS en PTSD-symptomen na 3 maanden tussen de drie randomisatiegroepen te vergelijken. : (i) TEP-EMDR; (ii) 15' geruststellingssessie; (iii) zorg zoals gewoonlijk.