Øyebevegelsesdesensibilisering og reprosessering i ED og posttraumatisk syndrom (EMDR-ED)

Akuttmottaket er en privilegert tjeneste for pasienter som lider av traumer og stressende medisinske tilstander. I Frankrike kommer eller blir 10 millioner mennesker hvert år tatt til legevakten (ER). Mange studier har vist at 10-20 % av disse traumepasientene utvikler et ikke-spesifikt sett med symptomer som kan vedvare i flere måneder etter ED-vurdering. Disse inkluderer for eksempel hodepine, hukommelses- og/eller konsentrasjonssvikt, stressintoleranse, irritabilitet... Disse symptomene fører til en endring i kvaliteten på det sosiale, familie- og yrkeslivet, og påvirker derfor én til to millioner mennesker i Frankrike alene.

Sammenhengen mellom disse symptomene og mild traumatisk hjerneskade (MTBI) er allerede påvist. Det ble definert som post-hjernerystelse syndrom (PCS) i henhold til DSM-IV-TR. Imidlertid har flere nyere studier vist at disse symptomene ikke er spesifikke for MTBI, men kan vises for alle typer traumer og hendelser for stressende medisinske tilstander. PCS ser ut til å vises for hendelser som skjer i et stressende miljø eller hos personer med psykiske svakheter. Disse symptomene vil derfor her refereres til PCS-lignende syndrom (PCSLS). Dessuten ser PCS-LS-symptomer ut til å være svært lik symptomene på den bedøvende og hyperarousale dimensjonen ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

En fersk studie, utført av teamet vårt i ED ved Bordeaux University Hospital, viste at PCS-LS var assosiert med et høyt stressnivå ved ED-utslipp, uansett stressnivå ved inngangen.

Eye-Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) er en anerkjent psykoterapeutisk tilnærming i behandlingen av PTSD, og ​​flere enkeltsesjonsversjoner av protokollen har blitt foreslått (R-TEP EMDR). Etterforskerne antar at innføringen av en tidlig R- TEP EMDR-intervensjon i nødstilfeller kan redusere stressnivået og dermed forekomsten av PCSLS- og PTSD-symptomer blant en undergruppe av pasienter som screenes for deres høye risiko for PCS-LS.

Studien er en enkeltsteds åpen-label tre-gruppe randomisert kontrollert studie designet for å vurdere gjennomførbarheten av en tidlig R-TEP EMDR intervensjon utført i ED og for å sammenligne PCS-LS og PTSD symptomer etter 3 måneder mellom de tre randomiseringsgruppene : (i) TEP-EMDR; (ii) 15' trygghetsøkt; (iii) omsorg som vanlig.