Krátká motivační intervence ke zlepšení adherence k lékům u dospívajících s bipolární poruchou (BMI)

Dospívání je vrcholným obdobím nástupu vážných a přetrvávajících psychiatrických poruch. Pokyny pro léčbu závažných psychiatrických poruch v adolescenci naznačují, že farmakoterapie je kritickým prvkem účinné léčby. Bohužel adolescence je zvláště zranitelným oknem pro špatnou adherenci k medikaci a málo je známo o časovém průběhu a specifických faktorech spojených se špatnou adherencí k medikaci v této populaci. Vzhledem k tomu, že důsledky špatné adherence k medikaci u mládeže s chronickým duševním onemocněním jsou dalekosáhlé a zahrnují hospitalizaci, vážné funkční poškození a dokonce sebevraždu, existuje u této populace zoufalá potřeba intervencí zaměřených na adherenci k léčbě. Motivational Interviewing (MI) je přístup založený na důkazech zaměřený na posílení motivace ke změně. Tento model je velkým příslibem pro zlepšení adherence k lékům u adolescentů s psychiatrickými poruchami, protože je vývojově citlivý, přijatelný pro pacienty i poskytovatele a lze jej snadno šířit napříč klinickými prostředími. Výzkum ukazuje, že krátké motivační intervence (BMI) využívající přístup MI vedou ke zlepšení adherence k léčbě u mládeže s různými chronickými zdravotními stavy. Přestože je BMI široce používán pro návykové chování dospívajících, musí být ještě prozkoumány na zlepšení adherence k léčbě u mládeže s těžkými psychiatrickými poruchami. Adolescenti s bipolární poruchou (BP) jsou ideální populací, se kterou se má vytvořit BMI pro adherenci k léčbě, protože adolescenti s BP patří mezi nejméně adherentní ze všech psychiatrických populací. Zkušenosti s vývojem BMI pro tuto náročnou populaci budou přímo informovat o intervenci u mládeže s řadou chronických psychiatrických poruch. Účelem navrhované studie je provést malou randomizovanou studii porovnávající CABS Standard Care (SC) rozšířenou o BMI oproti samotné SC. Výsledky budou vyhodnocovány měsíčně po dobu 6 měsíců. Mezi účastníky bude 40 dospívajících s BP. Tento přístup je v přímém souladu se strategickým plánem Národního institutu duševního zdraví (NIMH), ve kterém je vývoj a testování inovativních intervencí ke snížení rizika a pozitivní změně trajektorií duševních onemocnění založeno na zjištěních výzkumu týkajících se robustních a tvárných rizikových faktorů. Výzkum v této oblasti má velký význam pro veřejné zdraví, protože má potenciál snížit náklady, narušit cyklus špatných výsledků a minimalizovat dlouhodobé vysilující účinky těchto vážných poruch.