Breve intervento motivazionale per migliorare l'aderenza ai farmaci per gli adolescenti con disturbo bipolare (BMI)

L'adolescenza è il periodo di picco dell'insorgenza di disturbi psichiatrici gravi e persistenti. Le linee guida terapeutiche per la gestione dei principali disturbi psichiatrici nell'adolescenza indicano che la farmacoterapia è un elemento critico per un trattamento efficace. Sfortunatamente, l'adolescenza è una finestra particolarmente vulnerabile per la scarsa aderenza ai farmaci e poco si sa sul decorso temporale e sui fattori specifici associati alla scarsa aderenza ai farmaci in questa popolazione. Dato che le conseguenze della scarsa aderenza ai farmaci tra i giovani con malattie mentali croniche sono di vasta portata e includono il ricovero in ospedale, una profonda compromissione funzionale e persino il suicidio, c'è un disperato bisogno di interventi mirati all'aderenza ai farmaci in questa popolazione. Il colloquio motivazionale (MI) è un approccio basato sull'evidenza focalizzato sul miglioramento della motivazione al cambiamento. Questo modello è molto promettente per migliorare l'aderenza ai farmaci negli adolescenti con disturbi psichiatrici perché è sensibile allo sviluppo, accettabile per pazienti e operatori sanitari e facilmente distribuibile in contesti clinici. La ricerca dimostra che i brevi interventi motivazionali (BMI) che utilizzano un approccio MI si traducono in una migliore aderenza al trattamento tra i giovani con una varietà di condizioni mediche croniche. Sebbene ampiamente applicato per i comportamenti di uso di sostanze adolescenziali, i BMI devono ancora essere esaminati per migliorare l'aderenza ai farmaci nei giovani con gravi disturbi psichiatrici. Gli adolescenti con disturbo bipolare (BP) sono una popolazione ideale con cui sviluppare un BMI per l'aderenza ai farmaci perché gli adolescenti con BP sono tra i meno aderenti di qualsiasi popolazione psichiatrica. L'esperienza nello sviluppo di un indice di massa corporea per questa popolazione impegnativa informerà direttamente l'intervento per i giovani con una serie di disturbi psichiatrici cronici. Lo scopo dello studio proposto è condurre un piccolo studio randomizzato che confronti il ​​CABS Standard Care (SC) aumentato con il BMI rispetto al solo SC. I risultati saranno valutati mensilmente nell'arco di 6 mesi. I partecipanti includeranno 40 adolescenti con BP. Questo approccio è in diretto accordo con il Piano strategico del National Institute of Mental Health (NIMH) in cui lo sviluppo e la sperimentazione di interventi innovativi per ridurre il rischio e alterare positivamente le traiettorie della malattia mentale sono informati dai risultati della ricerca riguardanti fattori di rischio robusti e malleabili. La ricerca in questo settore è di grande importanza per la salute pubblica, in quanto ha il potenziale per ridurre i costi, interrompere il ciclo di scarsi risultati e ridurre al minimo gli effetti debilitanti a lungo termine di questi gravi disturbi.