Kort motiverende intervention for at forbedre overholdelse af medicin for unge med bipolar lidelse (BMI)

Ungdomsalderen er toppen af ​​debutperioden for alvorlige og vedvarende psykiatriske lidelser. Behandlingsretningslinjer for håndtering af større psykiatriske lidelser i teenageårene indikerer, at farmakoterapi er et kritisk element i effektiv behandling. Desværre er ungdomsårene et særligt sårbart vindue for dårlig medicinadhærens, og man ved kun lidt om tidsforløbet og specifikke faktorer forbundet med dårlig medicinadhærens i denne population. I betragtning af, at konsekvenserne af dårlig medicintilslutning blandt unge med kronisk psykisk sygdom er vidtrækkende og omfatter hospitalsindlæggelse, dyb funktionsnedsættelse og endda selvmord, er der et desperat behov for interventioner rettet mod medicinoverholdelse i denne befolkning. Motiverende samtale (MI) er en evidensbaseret tilgang med fokus på at øge motivationen for forandring. Denne model har et stort løfte om at forbedre overholdelse af medicin hos unge med psykiatriske lidelser, fordi den er udviklingssensitiv, acceptabel for patienter og udbydere og let spredes på tværs af kliniske omgivelser. Forskning viser, at korte motiverende interventioner (BMI'er), der anvender en MI-tilgang, resulterer i forbedret behandlingsoverholdelse blandt unge med en række kroniske medicinske tilstande. Selvom det er bredt anvendt for unges stofbrugsadfærd, er BMI'er endnu ikke blevet undersøgt for at forbedre overholdelse af medicin hos unge med alvorlige psykiatriske lidelser. Unge med bipolar lidelse (BP) er en ideel befolkning, som man kan udvikle et BMI for medicinoverholdelse, fordi teenagere med BP er blandt de mindst tilhængere af nogen psykiatrisk befolkning. Erfaring med at udvikle et BMI for denne udfordrende befolkning vil direkte informere intervention for unge med en række kroniske psykiatriske lidelser. Formålet med den foreslåede undersøgelse er at udføre et lille randomiseret forsøg, der sammenligner CABS Standard Care (SC) udvidet med BMI versus SC alene. Resultaterne vil blive vurderet månedligt over 6 måneder. Deltagerne vil omfatte 40 unge med BP. Denne tilgang er i direkte overensstemmelse med National Institute of Mental Health (NIMH) Strategisk Plan, hvor udvikling og afprøvning af innovative interventioner til at reducere risiko og positivt ændre baner for psykisk sygdom er baseret på forskningsresultater vedrørende robuste og formbare risikofaktorer. Forskning på dette område er af stor betydning for folkesundheden, da det har potentiale til at mindske omkostningerne, forstyrre cyklussen af ​​dårlige resultater og minimere de langsigtede invaliderende virkninger af disse alvorlige lidelser.