Intervención motivacional breve para mejorar la adherencia a la medicación en adolescentes con trastorno bipolar (BMI)

La adolescencia es el período pico de aparición de trastornos psiquiátricos graves y persistentes. Las pautas de tratamiento para el manejo de los principales trastornos psiquiátricos en la adolescencia indican que la farmacoterapia es un elemento crítico del tratamiento efectivo. Desafortunadamente, la adolescencia es una ventana particularmente vulnerable para la mala adherencia a la medicación, y se sabe poco sobre el transcurso del tiempo y los factores específicos asociados con la mala adherencia a la medicación en esta población. Dado que las consecuencias de la mala adherencia a la medicación entre los jóvenes con enfermedades mentales crónicas son de gran alcance e incluyen hospitalización, deterioro funcional profundo e incluso suicidio, existe una necesidad desesperada de intervenciones dirigidas a la adherencia a la medicación en esta población. La entrevista motivacional (MI) es un enfoque basado en la evidencia centrado en mejorar la motivación para el cambio. Este modelo es muy prometedor para mejorar la adherencia a la medicación en adolescentes con trastornos psiquiátricos porque es sensible al desarrollo, aceptable para pacientes y proveedores, y fácilmente difundible en entornos clínicos. La investigación demuestra que las intervenciones motivacionales breves (BMI, por sus siglas en inglés) que utilizan un enfoque de IM dan como resultado una mejor adherencia al tratamiento entre los jóvenes con una variedad de afecciones médicas crónicas. Aunque se aplica ampliamente para los comportamientos de uso de sustancias de los adolescentes, los IMC aún no se han examinado para mejorar la adherencia a la medicación en jóvenes con trastornos psiquiátricos graves. Los adolescentes con trastorno bipolar (BP) son una población ideal con quienes desarrollar un IMC para la adherencia a la medicación porque los adolescentes con BP se encuentran entre los menos adherentes de cualquier población psiquiátrica. La experiencia en el desarrollo de un IMC para esta población desafiante informará directamente la intervención para jóvenes con una variedad de trastornos psiquiátricos crónicos. El propósito del estudio propuesto es realizar un pequeño ensayo aleatorio que compare CABS Standard Care (SC) aumentado con el IMC versus SC solo. Los resultados se evaluarán mensualmente durante 6 meses. Los participantes incluirán 40 adolescentes con PA. Este enfoque está en acuerdo directo con el Plan Estratégico del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH, por sus siglas en inglés) en el que el desarrollo y la prueba de intervenciones innovadoras para reducir el riesgo y alterar positivamente las trayectorias de la enfermedad mental se basan en hallazgos de investigación sobre factores de riesgo sólidos y maleables. La investigación en esta área es de gran importancia para la salud pública, ya que tiene el potencial de reducir los costos, interrumpir el ciclo de malos resultados y minimizar los efectos debilitantes a largo plazo de estos trastornos graves.