Intervenção Motivacional Breve para Melhorar a Adesão à Medicação em Adolescentes com Transtorno Bipolar (BMI)

A adolescência é o período de pico de início de transtornos psiquiátricos graves e persistentes. As diretrizes de tratamento para o manejo dos principais transtornos psiquiátricos na adolescência indicam que a farmacoterapia é um elemento crítico do tratamento eficaz. Infelizmente, a adolescência é uma janela particularmente vulnerável para a má adesão à medicação, e pouco se sabe sobre o curso do tempo e os fatores específicos associados à má adesão à medicação nessa população. Dado que as consequências da má adesão à medicação entre os jovens com doença mental crônica são de longo alcance e incluem hospitalização, comprometimento funcional profundo e até suicídio, há uma necessidade desesperada de intervenções direcionadas à adesão à medicação nessa população. A Entrevista Motivacional (MI) é uma abordagem baseada em evidências focada em aumentar a motivação para a mudança. Este modelo é uma grande promessa para melhorar a adesão à medicação em adolescentes com transtornos psiquiátricos porque é sensível ao desenvolvimento, aceitável para pacientes e provedores e facilmente disseminável em ambientes clínicos. A pesquisa demonstra que breves intervenções motivacionais (IMCs) utilizando uma abordagem de MI resultam em melhor adesão ao tratamento entre jovens com uma variedade de condições médicas crônicas. Embora amplamente aplicado para comportamentos de uso de substâncias em adolescentes, os IMCs ainda precisam ser examinados para melhorar a adesão à medicação em jovens com transtornos psiquiátricos graves. Adolescentes com transtorno bipolar (BP) são uma população ideal com quem desenvolver um IMC para adesão à medicação porque os adolescentes com BP estão entre os menos aderentes de qualquer população psiquiátrica. A experiência no desenvolvimento de um IMC para essa população desafiadora informará diretamente a intervenção para jovens com uma variedade de transtornos psiquiátricos crônicos. O objetivo do estudo proposto é conduzir um pequeno estudo randomizado comparando CABS Standard Care (SC) aumentado com o IMC versus SC sozinho. Os resultados serão avaliados mensalmente durante 6 meses. Os participantes incluirão 40 adolescentes com BP. Essa abordagem está de acordo direto com o Plano Estratégico do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), no qual o desenvolvimento e o teste de intervenções inovadoras para reduzir o risco e alterar positivamente as trajetórias da doença mental são informados por descobertas de pesquisas sobre fatores de risco robustos e maleáveis. A pesquisa nessa área é de grande importância para a saúde pública, pois tem o potencial de reduzir custos, interromper o ciclo de maus resultados e minimizar os efeitos debilitantes de longo prazo desses distúrbios graves.