Krótka interwencja motywacyjna mająca na celu poprawę przestrzegania zaleceń lekarskich przez młodzież z chorobą afektywną dwubiegunową (BMI)

Okres dojrzewania to szczytowy okres wystąpienia poważnych i trwałych zaburzeń psychicznych. Wytyczne dotyczące leczenia poważnych zaburzeń psychicznych u młodzieży wskazują, że farmakoterapia jest kluczowym elementem skutecznego leczenia. Niestety okres dojrzewania jest szczególnie wrażliwym oknem na słabe przestrzeganie zaleceń lekarskich i niewiele wiadomo na temat przebiegu w czasie i konkretnych czynników związanych ze złym przestrzeganiem zaleceń lekarskich w tej populacji. Biorąc pod uwagę, że konsekwencje złego przestrzegania zaleceń lekarskich wśród młodzieży z przewlekłymi chorobami psychicznymi są daleko idące i obejmują hospitalizację, głębokie upośledzenie czynnościowe, a nawet samobójstwo, istnieje rozpaczliwa potrzeba interwencji ukierunkowanych na przestrzeganie zaleceń lekarskich w tej populacji. Rozmowa motywująca (MI) to oparte na dowodach podejście skoncentrowane na wzmacnianiu motywacji do zmiany. Model ten jest bardzo obiecujący w zakresie poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich przez młodzież z zaburzeniami psychicznymi, ponieważ jest wrażliwy na rozwój, akceptowalny dla pacjentów i świadczeniodawców oraz łatwo rozpowszechniany w warunkach klinicznych. Badania pokazują, że krótkie interwencje motywacyjne (BMI) wykorzystujące podejście MI skutkują poprawą przestrzegania zaleceń terapeutycznych wśród młodzieży z różnymi przewlekłymi schorzeniami. Chociaż BMI są szeroko stosowane w przypadku zachowań związanych z używaniem substancji przez młodzież, nie zostały jeszcze zbadane pod kątem poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich przez młodzież z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Młodzież z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym (BP) jest idealną populacją, z którą można opracować BMI w celu przestrzegania zaleceń lekarskich, ponieważ młodzież z BP należy do najmniej przestrzegających zasad w jakiejkolwiek populacji psychiatrycznej. Doświadczenie w opracowywaniu BMI dla tej trudnej populacji bezpośrednio wpłynie na interwencję dla młodzieży z szeregiem przewlekłych zaburzeń psychicznych. Celem proponowanego badania jest przeprowadzenie małego, randomizowanego badania porównującego CABS Standard Care (SC) w połączeniu z BMI w porównaniu z samą SC. Wyniki będą oceniane co miesiąc przez 6 miesięcy. Uczestnikami będzie 40 nastolatków z BP. Podejście to jest bezpośrednio zgodne z planem strategicznym Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH), w którym opracowywanie i testowanie innowacyjnych interwencji w celu zmniejszenia ryzyka i pozytywnej zmiany trajektorii chorób psychicznych opiera się na wynikach badań dotyczących solidnych i plastycznych czynników ryzyka. Badania w tej dziedzinie mają ogromne znaczenie dla zdrowia publicznego, ponieważ mogą obniżyć koszty, przerwać cykl złych wyników i zminimalizować długoterminowe wyniszczające skutki tych poważnych zaburzeń.