Korte motiverende interventie om therapietrouw te verbeteren voor adolescenten met een bipolaire stoornis (BMI)

De adolescentie is de piekperiode voor het ontstaan ​​van ernstige en aanhoudende psychiatrische stoornissen. Behandelrichtlijnen voor de behandeling van ernstige psychiatrische stoornissen in de adolescentie geven aan dat farmacotherapie een cruciaal onderdeel is van een effectieve behandeling. Helaas is de adolescentie een bijzonder kwetsbaar venster voor slechte therapietrouw, en er is weinig bekend over het tijdsverloop en specifieke factoren die verband houden met slechte therapietrouw in deze populatie. Gezien het feit dat de gevolgen van slechte therapietrouw bij jongeren met een chronische psychische aandoening verreikend zijn, waaronder ziekenhuisopname, ernstige functionele beperkingen en zelfs zelfmoord, is er een grote behoefte aan interventies gericht op therapietrouw in deze populatie. Motivational Interviewing (MI) is een evidence-based benadering gericht op het vergroten van de motivatie voor verandering. Dit model is veelbelovend voor het verbeteren van de therapietrouw bij adolescenten met psychiatrische stoornissen, omdat het ontwikkelingsgevoelig is, acceptabel is voor patiënten en zorgverleners en gemakkelijk verspreid kan worden in klinische omgevingen. Onderzoek toont aan dat korte motiverende interventies (BMI's) met behulp van een MI-benadering resulteren in een verbeterde therapietrouw bij jongeren met een verscheidenheid aan chronische medische aandoeningen. Hoewel BMI's op grote schaal worden toegepast voor het gedrag van adolescenten met middelengebruik, moeten ze nog worden onderzocht om de therapietrouw bij jongeren met ernstige psychiatrische stoornissen te verbeteren. Adolescenten met een bipolaire stoornis (BP) zijn een ideale populatie om een ​​BMI voor therapietrouw te ontwikkelen, omdat adolescenten met BP tot de minst therapietrouw behoren van alle psychiatrische populaties. Ervaring met het ontwikkelen van een BMI voor deze uitdagende populatie zal directe interventie voor jongeren met een reeks chronische psychiatrische stoornissen informeren. Het doel van de voorgestelde studie is om een ​​kleine gerandomiseerde studie uit te voeren waarin CABS Standard Care (SC) aangevuld met de BMI wordt vergeleken met SC alleen. De resultaten worden gedurende 6 maanden maandelijks beoordeeld. Onder de deelnemers zullen 40 adolescenten met BP zijn. Deze aanpak is in directe overeenstemming met het Strategisch Plan van het National Institute of Mental Health (NIMH), waarin de ontwikkeling en het testen van innovatieve interventies om risico's te verminderen en trajecten van psychische aandoeningen positief te veranderen worden geïnformeerd door onderzoeksresultaten met betrekking tot robuuste en kneedbare risicofactoren. Onderzoek op dit gebied is van groot belang voor de volksgezondheid, omdat het de potentie heeft om de kosten te verlagen, de cyclus van slechte resultaten te doorbreken en de slopende gevolgen van deze ernstige aandoeningen op de lange termijn te minimaliseren.