Obezita, metabolická dysregulace a epitel dýchacích cest u astmatiků

Kritéria pro zařazení:

Pro VŠECHNY Skupiny

1. Přiměřené dokončení procesu informovaného souhlasu s písemnou dokumentací
2. Pacienti muži a ženy ve věku ≥ 18 - 65 let

3. Historie kouření <10 let balení a zákaz kouření v posledním roce

   **Do studie mohou být zařazeni subjekty, které jsou na léčbě krevního tlaku a jsou na léčbě cukrovky pouze při kontrole diety/cvičení.

4. Specifické pro skupiny astmatu

i. Ze všech rasových/etnických prostředí s diagnózou astmatu na základě diagnózy lékaře po dobu >6 měsíců

1. Specifické pro skupinu metabolických syndromů. Diagnostika metabolického syndromu založená na tom, že máte alespoň tři z: a. triglyceridy ≥ 150 mg/dl; b. cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) ≤ 50 mg/dl pro ženy a ≤ 40 mg/dl pro muže; c glykémie nalačno ≥ 100 mg/dl; d. Obvod pasu > 40 palců muži a > 35 palců ženy); E. dříve diagnostikovaná hypertenze nebo na antihypertenzní léčbě; F. Krevní tlak vyšší než 130/85 při dvou po sobě jdoucích měřeních.

2. Specifické pro skupinu nemetabolických syndromů a. Základní předbronchodilatační usilovný výdechový objem (FEV1) 50 % nebo vyšší předpokládané s 12 % nebo vyšší bronchodilatační (BD) odpovědí na 4 vdechnutí albuterolu nebo PC20 metacholinu (16 mg), pokud nedochází k BD odpovědi; b. BMI ≥ 30

   Diagnóza metabolického syndromu založená na tom, že máte alespoň tři z:

   i. triglyceridy ≥ 150 mg/dl; ii. HDL cholesterol ≤ 50 mg/dl pro ženy a ≤ 40 mg/dl pro muže; iii. glykémie nalačno ≥ 100 mg/dl; iv. Obvod pasu > 40 palců muži a > 35 palců ženy); v. dříve diagnostikovaná hypertenze nebo na antihypertenzní medikaci; vi. Krevní tlak vyšší než 130/85 při dvou po sobě jdoucích měřeních.

3. Specifické pro neobézní skupinu a. Index tělesné hmotnosti (BMI) < 30

   b. Specifické pro neastmatickou skupinu i. Bez anamnézy astmatu nebo jiných onemocnění dýchacích cest; ii. Test funkce plic v normálních mezích; iii. BMI ≥ 30.

Kritéria vyloučení (všechny skupiny):

1. Významné nebo nekontrolované souběžné lékařské onemocnění (podle PI) včetně, ale bez omezení na uvedené, srdeční onemocnění, rakovina, diabetes (HbAc1 > 6,5), onemocnění ledvin (kreatinin > 2,0) při návštěvě 0, neurologické (poškození mozku) nebo psychiatrické poruchy (diagnostikované odborník na duševní zdraví s chováním nebo mentálním vzorem, který může způsobit utrpení nebo špatnou schopnost fungovat v životě);
2. Chronické selhání ledvin (kreatinin > 2,0) při screeningu (spojené s vyššími hladinami asymetrického dimethylargininu (ADMA));
3. Současné užívání statinů (statiny snižují hladiny ADMA);
4. Na diabetické léky;
5. Pozitivní těhotenský test;
6. Pozitivní test na kotinin a/nebo tetrahydrokanabinol (THC) v moči;
7. Současná nebo nedávná (do 30 dnů) výzkumná léčba nebo účast v jiné intervenční výzkumné studii (včetně nefarmakologických intervencí);

8. Neschopnost nebo nepravděpodobné dokončení hodnocení studie nebo intervence studie (tj. bronchoskopie) podle názoru zkoušejícího představuje pro pacienta nepřiměřené riziko.

   A. Specifické pro skupiny astmatu i. infekce dýchacích cest během posledních 4 týdnů; ii. Perorální nebo systémové kortikosteroidy (CS) explodovaly během posledních 4 týdnů; iii. hospitalizace související s astmatem během posledních 2 měsíců; iv. Návštěva na pohotovosti související s astmatem během předchozích 4 týdnů.