Obesità, disregolazione metabolica ed epitelio delle vie aeree negli asmatici

Criterio di inclusione:

Per TUTTI i Gruppi

1. Adeguato completamento del processo di consenso informato con documentazione scritta
2. Pazienti di sesso maschile e femminile, ≥ 18 - 65 anni

3. Storia del fumo <10 pack anni e non fumare nell'ultimo anno

   **I soggetti possono essere inclusi nello studio se sono in trattamento per la pressione arteriosa e se seguono una dieta controllata/solo esercizio fisico per il trattamento del diabete.

4. Specifico per i gruppi di asma

io. Di qualsiasi provenienza razziale/etnica con una diagnosi di asma basata sulla diagnosi del medico per >6 mesi

1. Specifico per il gruppo della sindrome metabolica. Diagnosi di sindrome metabolica basata sulla presenza di almeno tre tra: a. Trigliceridi ≥ 150 mg/dl; B. Colesterolo delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) ≤ 50 mg/dl per le donne e ≤ 40 mg/dl per gli uomini; c Glicemia a digiuno ≥ 100 mg/dl; D. circonferenza vita > 40 pollici maschi e > 35 pollici femmine); e. Ipertensione precedentemente diagnosticata o in trattamento con farmaci antipertensivi; F. Pressione sanguigna superiore a 130/85 su due misurazioni consecutive.

2. Specifico per il gruppo Sindrome non metabolica a. Volume espiratorio forzato (FEV1) pre-broncodilatatore al basale del 50% o superiore al previsto con una risposta al broncodilatatore (BD) del 12% o superiore a 4 puff di salbutamolo o metacolina PC20 (16 mg) in assenza di risposta BD; B. IMC ≥ 30

   Diagnosi di sindrome metabolica basata sulla presenza di almeno tre tra:

   io. Trigliceridi ≥ 150 mg/dl; ii. Colesterolo HDL ≤ 50 mg/dl per le donne e ≤ 40 mg/dl per gli uomini; iii. Glicemia a digiuno ≥ 100 mg/dl; iv. circonferenza vita > 40 pollici maschi e > 35 pollici femmine); v. Ipertensione precedentemente diagnosticata o in trattamento con farmaci antipertensivi; VI. Pressione sanguigna superiore a 130/85 su due misurazioni consecutive.

3. Specifico per il gruppo non obeso a. Indice di massa corporea (BMI) < 30

   B. Specifico per il gruppo non asmatico i. Nessuna storia di asma o altre malattie delle vie respiratorie; ii. Test di funzionalità polmonare entro limiti normali; iii. IMC ≥ 30.

Criteri di esclusione (tutti i gruppi):

1. Malattie mediche concomitanti significative o non controllate (a discrezione del PI) inclusi, ma non limitati a, malattie cardiache, cancro, diabete (HbAc1 > 6,5), malattie renali (creatinina > 2,0) alla Visita 0, disturbi neurologici (danni cerebrali) o psichiatrici (diagnosticati da un professionista della salute mentale con un modello comportamentale o mentale che può causare sofferenza o una scarsa capacità di funzionare nella vita);
2. Insufficienza renale cronica (creatinina > 2,0) allo screening (associata a livelli più elevati di dimetilarginina asimmetrica (ADMA));
3. Uso corrente di statine (le statine abbassano i livelli di ADMA);
4. Sui farmaci per diabetici;
5. Test di gravidanza positivo;
6. Test positivo per la cotinina urinaria e/o per il tetraidrocannabinolo urinario (THC);
7. Trattamento sperimentale in corso o recente (entro 30 giorni) o partecipazione a un altro studio di ricerca interventistica (compresi gli interventi non farmacologici);

8. Impossibile o improbabile completare le valutazioni dello studio o l'intervento dello studio (ad es. broncoscopia) pone un rischio eccessivo per il paziente secondo l'opinione dello sperimentatore.

   UN. Specifico per i gruppi di asma i. Infezione del tratto respiratorio nelle ultime 4 settimane; ii. I corticosteroidi orali o sistemici (CS) sono esplosi nelle ultime 4 settimane; iii. Ricovero per asma negli ultimi 2 mesi; iv. Visita di pronto soccorso correlata all'asma nelle 4 settimane precedenti.