Obésité, dysrégulation métabolique et épithélium des voies respiratoires chez les asthmatiques

Critère d'intégration:

Pour TOUS les groupes

1. Achèvement adéquat du processus de consentement éclairé avec documentation écrite
2. Patients masculins et féminins, ≥ 18 - 65 ans

3. Antécédents de tabagisme <10 paquets-années et non-fumeur au cours de la dernière année

   **Les sujets peuvent être inclus dans l'étude s'ils suivent un traitement contre la tension artérielle et suivent un régime de contrôle/exercice uniquement pour le traitement du diabète.

4. Spécifique aux groupes asthmatiques

je. De tous les milieux raciaux / ethniques avec un diagnostic d'asthme basé sur le diagnostic du médecin depuis> 6 mois

1. Spécifique au groupe Syndrome métabolique. Diagnostic de syndrome métabolique basé sur la présence d'au moins trois des éléments suivants : a. Triglycérides ≥ 150 mg/dl ; b. Cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) ≤ 50 mg/dl pour les femmes et ≤ 40 mg/dl pour les hommes ; c Glycémie à jeun ≥ 100 mg/dl ; d. Tour de taille> 40 pouces hommes et> 35 pouces femmes); e. Hypertension déjà diagnostiquée ou sous traitement antihypertenseur ; F. Tension artérielle supérieure à 130/85 sur deux mesures consécutives.

2. Spécifique au groupe des syndromes non métaboliques a. Volume expiratoire forcé pré-bronchodilatateur (VEMS) de base de 50 % ou plus de la valeur prédite avec une réponse bronchodilatatrice (BD) de 12 % ou plus à 4 bouffées d'albutérol ou de méthacholine PC20 (16 mg) en l'absence de réponse BD ; b. IMC ≥ 30

   Diagnostic de syndrome métabolique basé sur la présence d'au moins trois des éléments suivants :

   je. Triglycérides ≥ 150 mg/dl ; ii. Cholestérol HDL ≤ 50 mg/dl pour les femmes et ≤ 40 mg/dl pour les hommes ; iii. Glycémie à jeun ≥ 100 mg/dl ; iv. Tour de taille> 40 pouces hommes et> 35 pouces femmes); v. Hypertension déjà diagnostiquée ou traitement antihypertenseur ; vi. Tension artérielle supérieure à 130/85 sur deux mesures consécutives.

3. Spécifique au groupe non obèse a. Indice de masse corporelle (IMC) < 30

   b. Spécifique au groupe non asthmatique i. Aucun antécédent d'asthme ou de toute autre maladie des voies respiratoires ; ii. Test de la fonction pulmonaire dans les limites normales ; iii. IMC ≥ 30.

Critères d'exclusion (tous les groupes) :

1. Maladie concomitante importante ou non contrôlée (à la discrétion de l'IP), y compris, mais sans s'y limiter, les maladies cardiaques, le cancer, le diabète (HbAc1 > 6,5), les maladies rénales (créatinine > 2,0) à la visite 0, les troubles neurologiques (lésions cérébrales) ou les troubles psychiatriques (diagnostiqués par un professionnel de la santé mentale dont le comportement ou le schéma mental peut causer de la souffrance ou une mauvaise capacité à fonctionner dans la vie );
2. Insuffisance rénale chronique (créatinine > 2,0) lors du dépistage (associée à des taux plus élevés de diméthylarginine asymétrique (ADMA) );
3. Utilisation actuelle de statines (les statines abaissent les niveaux d'ADMA);
4. Sur les médicaments pour diabétiques ;
5. Test de grossesse positif ;
6. Test urinaire positif à la cotinine et/ou au tétrahydrocannabinol (THC) ;
7. Traitement expérimental actuel ou récent (dans les 30 jours) ou participation à une autre étude de recherche interventionnelle (y compris les interventions non pharmacologiques) ;

8. Incapable ou peu susceptible de terminer les évaluations de l'étude ou l'intervention de l'étude (c'est-à-dire bronchoscopie) présente un risque excessif pour le patient de l'avis de l'investigateur.

   un. Spécifique aux groupes asthmatiques i. Infection des voies respiratoires au cours des 4 dernières semaines ; ii. Les corticostéroïdes (CS) oraux ou systémiques ont éclaté au cours des 4 dernières semaines ; iii. Hospitalisation liée à l'asthme au cours des 2 derniers mois ; iv. Visite aux urgences liée à l'asthme au cours des 4 semaines précédentes.