Ожирение, метаболическая дисрегуляция и эпителий дыхательных путей у астматиков

Критерии включения:

Для ВСЕХ групп

1. Адекватное завершение процесса информированного согласия с письменной документацией
2. Пациенты мужского и женского пола в возрасте ≥ 18–65 лет.

3. Курение в анамнезе <10 пачек/лет и отсутствие курения в течение последнего года

   ** Субъекты могут быть включены в исследование, если они проходят лечение артериального давления и проходят лечение диабета только с контролем диеты/упражнениями.

4. Специально для групп астмы

я. Все расы/этнические группы с диагнозом астмы на основании диагноза врача в течение >6 месяцев

1. Специфические для группы метаболических синдромов. Диагноз метаболического синдрома основан на наличии как минимум трех из следующих признаков: а. Триглицериды ≥ 150 мг/дл; б. холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) ≤ 50 мг/дл для женщин и ≤ 40 мг/дл для мужчин; c Глюкоза крови натощак ≥ 100 мг/дл; д. Окружность талии> 40 дюймов у мужчин и> 35 дюймов у женщин); е. Ранее диагностированная артериальная гипертензия или прием антигипертензивных препаратов; ф. Артериальное давление выше 130/85 при двух последовательных измерениях.

2. Специфические для группы неметаболических синдромов а. Исходный объем форсированного выдоха до применения бронходилататора (ОФВ1) 50% или более от прогнозируемого с ответом бронходилататора (БР) на 12% или выше на 4 вдоха альбутерола или метахолина PC20 (16 мг), если нет ответа БР; б. ИМТ ≥ 30

   Диагноз метаболического синдрома основан на наличии как минимум трех из следующих признаков:

   я. Триглицериды ≥ 150 мг/дл; II. холестерин ЛПВП ≤ 50 мг/дл для женщин и ≤ 40 мг/дл для мужчин; III. Глюкоза крови натощак ≥ 100 мг/дл; IV. Окружность талии> 40 дюймов у мужчин и> 35 дюймов у женщин); v. Ранее диагностированная гипертензия или прием антигипертензивных препаратов; ви. Артериальное давление выше 130/85 при двух последовательных измерениях.

3. Специально для группы без ожирения a. Индекс массы тела (ИМТ) < 30

   б. Специально для неастматической группы i. отсутствие в анамнезе астмы или других заболеваний дыхательных путей; II. Легочная проба в пределах нормы; III. ИМТ ≥ 30.

Критерии исключения (все группы):

1. Серьезное или неконтролируемое сопутствующее заболевание (на усмотрение PI), включая, помимо прочего, болезни сердца, рак, диабет (HbAc1> 6,5), заболевание почек (креатинин> 2,0) на визите 0, неврологическое (поражение головного мозга) или психическое расстройство (диагностированное специалист в области психического здоровья с поведенческими или психическими моделями, которые могут причинять страдания или снижать способность функционировать в жизни);
2. Хроническая почечная недостаточность (креатинин > 2,0) при скрининге (связана с более высоким уровнем асимметричного диметиларгинина (АДМА));
3. Текущее использование статинов (статины снижают уровень ADMA);
4. На лекарства от диабета;
5. Положительный тест на беременность;
6. Положительный тест мочи на котинин и/или тетрагидроканнабинол (ТГК) в моче;
7. Текущее или недавнее (в течение 30 дней) исследуемое лечение или участие в другом интервенционном научном исследовании (включая немедикаментозные вмешательства);

8. Невозможно или маловероятно завершить оценку исследования или исследовательское вмешательство (т. бронхоскопия) представляет неоправданный риск для пациента, по мнению исследователя.

   а. Специально для групп астмы i. инфекции дыхательных путей в течение последних 4 недель; II. Всплеск пероральных или системных кортикостероидов (КС) в течение последних 4 недель; III. госпитализация по поводу бронхиальной астмы в течение последних 2 месяцев; IV. Посещение отделения неотложной помощи по поводу астмы в течение предыдущих 4 недель.