Obesidad, desregulación metabólica y epitelio de las vías respiratorias en asmáticos

Criterios de inclusión:

Para TODOS los grupos

1. Finalización adecuada del proceso de consentimiento informado con documentación escrita
2. Pacientes masculinos y femeninos, ≥ 18 - 65 años

3. Historial de tabaquismo <10 paquetes años y no fumar en el último año

   **Los sujetos pueden ser incluidos en el estudio si están en tratamiento para la presión arterial y están en un tratamiento de diabetes con control de dieta/ejercicio solamente.

4. Específico para los grupos de asma

i. De todos los orígenes raciales/étnicos con un diagnóstico de asma basado en un diagnóstico médico durante >6 meses

1. Grupo Específico de Síndrome Metabólico. Diagnóstico de síndrome metabólico basado en tener al menos tres de: a. Triglicéridos ≥ 150 mg/dl; b. Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) ≤ 50 mg/dl para mujeres y ≤ 40 mg/dl para hombres; c Glicemia en ayunas ≥ 100 mg/dl; d. Circunferencia de cintura > 40 pulgadas en hombres y > 35 pulgadas en mujeres); mi. Hipertensión diagnosticada previamente o con medicación antihipertensiva; F. Presión arterial superior a 130/85 en dos mediciones consecutivas.

2. Grupo Específico del Síndrome No Metabólico a. Volumen espiratorio forzado (FEV1) inicial antes del broncodilatador del 50 % o más del valor teórico con una respuesta broncodilatadora (BD) del 12 % o más a 4 inhalaciones de albuterol o metacolina PC20 (16 mg) si no hay respuesta de BD; b. IMC ≥ 30

   Diagnóstico de síndrome metabólico basado en tener al menos tres de:

   i. Triglicéridos ≥ 150 mg/dl; ii. colesterol HDL ≤ 50 mg/dl para mujeres y ≤ 40 mg/dl para hombres; iii. Glucemia en ayunas ≥ 100 mg/dl; IV. Circunferencia de cintura > 40 pulgadas en hombres y > 35 pulgadas en mujeres); v. Hipertensión diagnosticada previamente o con medicación antihipertensiva; vi. Presión arterial superior a 130/85 en dos mediciones consecutivas.

3. Específico para el grupo de no obesos a. Índice de masa corporal (IMC) < 30

   b. Específico para el grupo sin asma i. Sin antecedentes de asma o cualquier otra enfermedad de las vías respiratorias; ii. Prueba de función pulmonar dentro de los límites normales; iii. IMC ≥ 30.

Criterios de exclusión (todos los grupos):

1. Enfermedad médica concomitante significativa o no controlada (a discreción del PI) que incluye, entre otros, enfermedad cardíaca, cáncer, diabetes (HbAc1 > 6,5), enfermedad renal (creatinina > 2,0) en la Visita 0, trastorno neurológico (daño cerebral) o psiquiátrico (diagnosticado por un profesional de la salud mental con un patrón conductual o mental que puede causar sufrimiento o una capacidad deficiente para funcionar en la vida);
2. Insuficiencia renal crónica (creatinina > 2,0) en la selección (asociada con niveles más altos de dimetilarginina asimétrica (ADMA));
3. Uso actual de estatinas (las estatinas reducen los niveles de ADMA);
4. En medicamentos para diabéticos;
5. prueba de embarazo positiva;
6. Prueba positiva de cotinina en orina y/o prueba de tetrahidrocannabinol (THC) en orina;
7. Tratamiento de investigación actual o reciente (dentro de los 30 días) o participación en otro estudio de investigación de intervención (incluidas las intervenciones no farmacológicas);

8. Incapaz o improbable de completar las evaluaciones del estudio o la intervención del estudio (es decir, broncoscopia) supone un riesgo indebido para el paciente en opinión del investigador.

   a. Específico para los grupos de asma i. Infección del tracto respiratorio en las últimas 4 semanas; ii. Los corticosteroides orales o sistémicos (CS) revientan en las últimas 4 semanas; iii. Hospitalización relacionada con el asma en los últimos 2 meses; IV. Visita a la sala de emergencias relacionada con el asma en las 4 semanas anteriores.