Fedme, metabolisk dysregulering og luftvejsepitel hos astmatikere

Inklusionskriterier:

For ALLE grupper

1. Tilstrækkelig afslutning af informeret samtykkeproces med skriftlig dokumentation
2. Mandlige og kvindelige patienter, ≥ 18 - 65 år

3. Rygehistorie <10 pakkeår og ingen rygning inden for det sidste år

   **Forsøgspersoner kan indgå i undersøgelsen, hvis de er i blodtryksbehandling og er på diætkontrol/motions-kun behandling af diabetes.

4. Specifikt for astmagrupper

jeg. Fra alle racer/etniske baggrunde med en astmadiagnose baseret på lægediagnose i >6 måneder

1. Specifikt for gruppen af ​​metabolisk syndrom. Metabolisk syndrom diagnose baseret på at have mindst tre af: a. Triglycerider ≥ 150 mg/dl; b. High-density lipoproteins (HDL) kolesterol ≤ 50 mg/dl for kvinder og ≤ 40 mg/dl for mænd; c Fastende blodsukker ≥ 100 mg/dl; d. Taljeomkreds > 40 tommer hanner og > 35 tommer kvinder); e. Tidligere diagnosticeret hypertension eller på antihypertensiv medicin; f. Blodtryk større end 130/85 ved to på hinanden følgende målinger.

2. Specifik for ikke-metabolisk syndromgruppe a. Baseline præbronkodilatator tvungen eksspiratorisk volumen (FEV1) på 50 % eller mere af forudsagt med en 12 % eller større bronkodilatator (BD) respons på 4 pust af albuterol eller PC20 methacholin (16 mg), hvis ingen BD-respons; b. BMI ≥ 30

   Metabolisk syndrom diagnose baseret på at have mindst tre af:

   jeg. Triglycerider ≥ 150 mg/dl; ii. HDL-kolesterol ≤ 50 mg/dl for kvinder og ≤ 40 mg/dl for mænd; iii. Fastende blodsukker ≥ 100 mg/dl; iv. Taljeomkreds > 40 tommer hanner og > 35 tommer kvinder); v. Tidligere diagnosticeret hypertension eller på antihypertensiv medicin; vi. Blodtryk større end 130/85 ved to på hinanden følgende målinger.

3. Specifikt for ikke-overvægtige gruppe a. Body Mass Index (BMI) < 30

   b. Specifikt for ikke-astmagruppe i. Ingen historie med astma eller andre luftvejssygdomme; ii. Lungefunktionstest inden for normale grænser; iii. BMI ≥ 30.

Ekskluderingskriterier (alle grupper):

1. Betydelig eller ukontrolleret samtidig medicinsk sygdom (PI-skøn), herunder, men ikke begrænset til hjertesygdomme, cancer, diabetes (HbAc1 > 6,5), nyresygdom (kreatinin > 2,0) ved besøg 0, neurologisk (hjerneskade) eller psykiatrisk lidelse (diagnosticeret af en mental sundhedsprofessionel med adfærdsmæssigt eller mentalt mønster, der kan forårsage lidelse eller en dårlig evne til at fungere i livet);
2. Kronisk nyresvigt (kreatinin > 2,0) ved screening (associeret med højere asymmetrisk dimethylarginin (ADMA) niveauer);
3. Aktuel brug af statiner (statiner sænker ADMA-niveauer);
4. På diabetisk medicin;
5. Positiv graviditetstest;
6. Positiv urin cotinin og/eller urin tetrahydrocannabinol (THC) test;
7. Aktuel eller nylig (inden for 30 dage) undersøgelsesbehandling eller deltagelse i en anden interventionel forskningsundersøgelse (herunder ikke-farmakologiske indgreb);

8. Ude af stand til eller usandsynligt at gennemføre undersøgelsesvurderinger eller undersøgelsesinterventionen (dvs. bronkoskopi) udgør en unødig risiko for patienten efter investigatorens mening.

   en. Specifikt for astmagrupper i. Luftvejsinfektion inden for de sidste 4 uger; ii. Orale eller systemiske kortikosteroider (CS) brister inden for de sidste 4 uger; iii. Astma-relateret indlæggelse inden for de sidste 2 måneder; iv. Astma-relateret skadestuebesøg inden for de foregående 4 uger.