Obesitas, metabole ontregeling en het luchtwegepitheel bij astma

Inclusiecriteria:

Voor ALLE groepen

1. Adequate voltooiing van het geïnformeerde toestemmingsproces met schriftelijke documentatie
2. Mannelijke en vrouwelijke patiënten, ≥ 18 - 65 jaar oud

3. Rookgeschiedenis <10 pakjaren en niet gerookt in het afgelopen jaar

   **Proefpersonen kunnen in het onderzoek worden opgenomen als ze een bloeddrukbehandeling ondergaan en diabetes onder controle houden/alleen sporten.

4. Specifiek voor astmagroepen

i. Van alle raciale/etnische achtergronden met een diagnose van astma op basis van een diagnose van een arts gedurende >6 maanden

1. Specifiek voor de groep metabool syndroom. Diagnose van metabool syndroom op basis van ten minste drie van de volgende: a. Triglyceriden ≥ 150 mg/dl; B. High-density lipoproteins (HDL)-cholesterol ≤ 50 mg/dl voor vrouwen en ≤ 40 mg/dl voor mannen; c Nuchtere bloedglucose ≥ 100 mg/dl; D. Tailleomtrek> 40 inch mannen en> 35 inch vrouwen); e. Eerder gediagnosticeerde hypertensie of op antihypertensiva; F. Bloeddruk hoger dan 130/85 bij twee opeenvolgende metingen.

2. Specifiek voor groep niet-metabool syndroom Baseline pre-bronchusverwijdend geforceerd expiratoir volume (FEV1) van 50% of meer van voorspeld met een 12% of meer bronchodilatator (BD) respons op 4 pufjes albuterol of PC20 methacholine (16 mg) indien geen BD-respons; B. BMI ≥ 30

   Diagnose van metabool syndroom op basis van ten minste drie van de volgende:

   i. Triglyceriden ≥ 150 mg/dl; ii. HDL-cholesterol ≤ 50 mg/dl voor vrouwen en ≤ 40 mg/dl voor mannen; iii. Nuchtere bloedglucose ≥ 100 mg/dl; iv. Tailleomtrek> 40 inch mannen en> 35 inch vrouwen); v. Eerder gediagnosticeerde hypertensie of antihypertensiva; vi. Bloeddruk hoger dan 130/85 bij twee opeenvolgende metingen.

3. Specifiek voor niet-zwaarlijvige groep Lichaamsmassa-index (BMI) < 30

   B. Specifiek voor niet-astmagroep i. Geen voorgeschiedenis van astma of andere luchtwegaandoeningen; ii. Longfunctietest binnen normale grenzen; iii. BMI ≥ 30.

Uitsluitingscriteria (alle groepen):

1. Significante of ongecontroleerde bijkomende medische ziekte (PI discretie) inclusief, maar niet beperkt tot hartziekte, kanker, diabetes (HbAc1 > 6,5), nierziekte (creatinine > 2,0) bij bezoek 0, neurologische (hersenbeschadiging) of psychiatrische stoornis (gediagnosticeerd door een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg met een gedrags- of mentaal patroon dat lijden of een slecht functioneren in het leven kan veroorzaken);
2. Chronisch nierfalen (creatinine > 2,0) bij screening (geassocieerd met hogere niveaus van asymmetrisch dimethylarginine (ADMA));
3. Huidig ​​gebruik van statines (statines verlagen ADMA-waarden);
4. Over diabetesmedicatie;
5. Positieve zwangerschapstest;
6. Positieve urine cotinine en/of urine tetrahydrocannabinol (THC) test;
7. Huidige of recente (binnen 30 dagen) experimentele behandeling of deelname aan een andere interventionele onderzoeksstudie (inclusief niet-farmacologische interventies);

8. Niet in staat of onwaarschijnlijk om onderzoeksbeoordelingen of de studie-interventie (d.w.z. bronchoscopie) vormt volgens de onderzoeker een onnodig risico voor de patiënt.

   A. Specifiek voor astmagroepen i. Luchtweginfectie in de afgelopen 4 weken; ii. Orale of systemische corticosteroïden (CS) barsten in de afgelopen 4 weken; iii. Astmagerelateerde ziekenhuisopname in de afgelopen 2 maanden; iv. Astma-gerelateerd SEH-bezoek in de afgelopen 4 weken.