Liikalihavuus, aineenvaihduntahäiriöt ja hengitysteiden epiteeli astmaatikoilla

Sisällyttämiskriteerit:

KAIKILLE ryhmille

1. Tietoisen suostumuksen prosessin riittävä loppuunsaattaminen kirjallisilla asiakirjoilla
2. Mies- ja naispotilaat, ≥ 18 - 65 vuotta vanhat

3. Tupakointihistoria <10 pakkausvuotta ja ei tupakointia viimeisen vuoden aikana

   **Koehenkilöt voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos he ovat verenpainelääkityksenä ja ovat diabeteksen hoidossa ruokavalion kontrollissa/harjoittelussa.

4. Erityisesti astmaryhmille

i. Kaikista roduista/etnisistä taustoista, joilla astmadiagnoosi perustuu lääkärin diagnoosiin > 6 kuukauden ajalta

1. Erityisesti metabolisen oireyhtymän ryhmälle. Metabolisen oireyhtymän diagnoosi, joka perustuu vähintään kolmeen seuraavista: a. triglyseridit ≥ 150 mg/dl; b. HDL-kolesteroli (HDL) ≤ 50 mg/dl naisilla ja ≤ 40 mg/dl miehillä; c Paastoverenglukoosi ≥ 100 mg/dl; d. vyötärön ympärysmitta > 40 tuumaa miehillä ja > 35 tuumaa naisilla); e. Aiemmin diagnosoitu verenpainetauti tai verenpainelääkitys; f. Verenpaine yli 130/85 kahdella peräkkäisellä mittauksella.

2. Erityisesti ei-metabolisen oireyhtymän ryhmälle a. Lähtötilanteessa keuhkoputkia laajentava pakotettu uloshengitystilavuus (FEV1) on 50 % tai suurempi ennustetusta keuhkoputkia laajentavasta (BD) vasteesta 4 albuterolin tai PC20-metakoliinin (16 mg) hengityksellä, jos BD-vastetta ei ole; b. BMI ≥ 30

   Metabolisen oireyhtymän diagnoosi perustuu vähintään kolmeen seuraavista:

   i. triglyseridit ≥ 150 mg/dl; ii. HDL-kolesteroli ≤ 50 mg/dl naisilla ja ≤ 40 mg/dl miehillä; iii. Paastoverenglukoosi ≥ 100 mg/dl; iv. vyötärön ympärysmitta > 40 tuumaa miehillä ja > 35 tuumaa naisilla); v. Aiemmin diagnosoitu verenpainetauti tai verenpainelääkitys; vi. Verenpaine yli 130/85 kahdella peräkkäisellä mittauksella.

3. Erityisesti ei-lihavalle ryhmälle a. Painoindeksi (BMI) < 30

   b. Erityisesti ei-astmaryhmälle i. Ei astmaa tai muita hengitystiesairauksia; ii. Keuhkojen toimintakoe normaalirajoissa; iii. BMI ≥ 30.

Poissulkemiskriteerit (kaikki ryhmät):

1. Merkittävä tai hallitsematon samanaikainen lääketieteellinen sairaus (PI:n harkinnan mukaan), mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sydänsairaus, syöpä, diabetes (HbAc1 > 6,5), munuaissairaus (kreatiniini > 2,0) käynnillä 0, neurologinen (aivovaurio) tai psykiatrinen häiriö (diagnoosin mielenterveysalan ammattilainen, jonka käyttäytymis- tai henkinen malli voi aiheuttaa kärsimystä tai huonon toimintakyvyn elämässä);
2. Krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini > 2,0) seulonnassa (liittyy korkeampiin epäsymmetrisen dimetyyliarginiinin (ADMA) tasoihin);
3. Nykyinen statiinien käyttö (statiinit alentavat ADMA-tasoja);
4. diabeettisten lääkkeiden suhteen;
5. positiivinen raskaustesti;
6. Positiivinen virtsan kotiniini- ja/tai virtsan tetrahydrokannabinoli (THC) -testi;
7. Nykyinen tai äskettäinen (30 päivän sisällä) tutkimushoito tai osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen (mukaan lukien ei-farmakologiset toimenpiteet);

8. Ei pysty tai on epätodennäköistä, että se suorittaa tutkimusarviointeja tai tutkimusinterventiota (esim. bronkoskopia) aiheuttaa tutkijan mielestä kohtuuttoman riskin potilaalle.

   a. Erityisesti astmaryhmille i. hengitystieinfektio viimeisen 4 viikon aikana; ii. Oraaliset tai systeemiset kortikosteroidit (CS) puhkesivat viimeisen 4 viikon aikana; iii. astmaan liittyvä sairaalahoito viimeisen 2 kuukauden aikana; iv. Astmaan liittyvä ensiapukäynti viimeisten 4 viikon aikana.