Obesidade, Desregulação Metabólica e Epitélio das Vias Aéreas em Asmáticos

Critério de inclusão:

Para TODOS os Grupos

1. Conclusão adequada do processo de consentimento informado com documentação escrita
2. Pacientes do sexo masculino e feminino, ≥ 18 - 65 anos

3. Histórico de tabagismo <10 anos-maço e não-fumante no último ano

   ** Os indivíduos podem ser incluídos no estudo se estiverem em tratamento para pressão arterial e em um tratamento de controle de dieta/exercício apenas para diabetes.

4. Específico para grupos de asma

eu. De todas as origens raciais/étnicas com diagnóstico de asma com base no diagnóstico médico por > 6 meses

1. Específico para Grupo de Síndrome Metabólica. Diagnóstico de síndrome metabólica baseado em pelo menos três dos seguintes: a. Triglicerídeos ≥ 150 mg/dl; b. Colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL) ≤ 50 mg/dl para mulheres e ≤ 40 mg/dl para homens; c Glicemia em jejum ≥ 100 mg/dl; d. Circunferência da cintura > 40 polegadas em homens e > 35 polegadas em mulheres); e. Hipertensão previamente diagnosticada ou em uso de medicação anti-hipertensiva; f. Pressão arterial superior a 130/85 em duas medições consecutivas.

2. Específico para Grupo de Síndrome Não Metabólica a. Volume expiratório forçado (VEF1) pré-broncodilatador basal de 50% ou mais do previsto com uma resposta broncodilatadora (BD) de 12% ou mais a 4 puffs de albuterol ou metacolina PC20 (16 mg) se não houver resposta BD; b. IMC ≥ 30

   Diagnóstico de síndrome metabólica baseado em ter pelo menos três dos seguintes:

   eu. Triglicerídeos ≥ 150 mg/dl; ii. colesterol HDL ≤ 50 mg/dl para mulheres e ≤ 40 mg/dl para homens; iii. Glicemia em jejum ≥ 100 mg/dl; 4. Circunferência da cintura > 40 polegadas em homens e > 35 polegadas em mulheres); v. Hipertensão previamente diagnosticada ou em uso de medicação anti-hipertensiva; vi. Pressão arterial superior a 130/85 em duas medições consecutivas.

3. Específico para Grupo Não Obeso a. Índice de Massa Corporal (IMC) < 30

   b. Específico para Grupo Não Asmático i. Sem história de asma ou qualquer outra doença das vias aéreas; ii. Teste de função pulmonar dentro dos limites da normalidade; iii. IMC ≥ 30.

Critérios de exclusão (todos os grupos):

1. Doença médica concomitante significativa ou não controlada (a critério do PI), incluindo, entre outros, doença cardíaca, câncer, diabetes (HbAc1 > 6,5), doença renal (creatinina > 2,0) na Visita 0, neurológica (dano cerebral) ou distúrbio psiquiátrico (diagnosticado por um profissional de saúde mental de comportamento ou padrão mental que pode causar sofrimento ou uma baixa capacidade de funcionar na vida);
2. insuficiência renal crônica (creatinina > 2,0) na triagem (associada a níveis mais altos de dimetilarginina assimétrica (ADMA));
3. Uso atual de estatinas (estatinas reduzem os níveis de ADMA);
4. Em medicamentos para diabéticos;
5. Teste de gravidez positivo;
6. Teste positivo de cotinina na urina e/ou tetrahidrocanabinol (THC) na urina;
7. Tratamento investigativo atual ou recente (dentro de 30 dias) ou participação em outro estudo de pesquisa intervencionista (incluindo intervenções não farmacológicas);

8. Incapaz ou improvável de concluir as avaliações do estudo ou a intervenção do estudo (ou seja, broncoscopia) representa um risco indevido para o paciente na opinião do investigador.

   a. Específico para grupos de asma i. Infecção do trato respiratório nas últimas 4 semanas; ii. Corticosteróides orais ou sistêmicos (CS) estouraram nas últimas 4 semanas; iii. Hospitalização relacionada à asma nos últimos 2 meses; 4. Consulta de pronto-socorro relacionada à asma nas 4 semanas anteriores.