Otyłość, dysregulacja metaboliczna i nabłonek dróg oddechowych u astmatyków

Kryteria przyjęcia:

Dla WSZYSTKICH grup

1. Odpowiednie zakończenie procesu świadomej zgody wraz z pisemną dokumentacją
2. Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku ≥ 18 - 65 lat

3. Historia palenia <10 paczkolat i niepalenie w ciągu ostatniego roku

   **Osoby mogą zostać włączone do badania, jeśli są na leczeniu nadciśnienia tętniczego i kontrolują dietę/leczenie cukrzycy wyłącznie poprzez ćwiczenia fizyczne.

4. Specyficzne dla grup astmatycznych

I. Ze wszystkich środowisk rasowych/etnicznych z rozpoznaniem astmy na podstawie diagnozy lekarskiej przez ponad 6 miesięcy

1. Specyficzne dla grupy zespołu metabolicznego. Rozpoznanie zespołu metabolicznego na podstawie co najmniej trzech z następujących: a. trójglicerydy ≥ 150 mg/dl; B. cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL) ≤ 50 mg/dl dla kobiet i ≤ 40 mg/dl dla mężczyzn; c Stężenie glukozy we krwi na czczo ≥ 100 mg/dl; D. Obwód talii > 40 cali u mężczyzn i > 35 cali u kobiet); mi. Wcześniej rozpoznane nadciśnienie lub przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych; F. Ciśnienie krwi większe niż 130/85 w dwóch kolejnych pomiarach.

2. Specyficzne dla grupy zespołu niemetabolicznego a. Wyjściowa natężona objętość wydechowa (FEV1) przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela 50% lub więcej wartości należnej z 12% lub większą odpowiedzią leku rozszerzającego oskrzela (BD) na 4 wdechy albuterolu lub PC20 metacholiny (16 mg), jeśli nie ma odpowiedzi ChAD; B. BMI ≥ 30

   Rozpoznanie zespołu metabolicznego na podstawie co najmniej trzech z następujących:

   I. trójglicerydy ≥ 150 mg/dl; II. cholesterol HDL ≤ 50 mg/dl dla kobiet i ≤ 40 mg/dl dla mężczyzn; iii. Stężenie glukozy we krwi na czczo ≥ 100 mg/dl; iv. Obwód talii > 40 cali u mężczyzn i > 35 cali u kobiet); v. Wcześniej rozpoznane nadciśnienie tętnicze lub przyjmujące leki przeciwnadciśnieniowe; wi. Ciśnienie krwi większe niż 130/85 w dwóch kolejnych pomiarach.

3. Specyficzne dla grupy bez otyłości a. Wskaźnik masy ciała (BMI) < 30

   B. Specyficzne dla grupy bez astmy i. Brak historii astmy lub innych chorób dróg oddechowych; II. Badanie funkcji płuc w granicach normy; iii. BMI ≥ 30.

Kryteria wykluczenia (wszystkie grupy):

1. Poważna lub niekontrolowana współistniejąca choroba medyczna (decyzja PI), w tym między innymi choroba serca, rak, cukrzyca (HbAc1 > 6,5), choroba nerek (stężenie kreatyniny > 2,0) podczas wizyty 0, zaburzenia neurologiczne (uszkodzenie mózgu) lub zaburzenia psychiczne (zdiagnozowane przez pracownik służby zdrowia psychicznego, którego zachowanie lub wzorce psychiczne mogą powodować cierpienie lub słabą zdolność do funkcjonowania w życiu);
2. Przewlekła niewydolność nerek (stężenie kreatyniny > 2,0) podczas badań przesiewowych (związane z wyższym stężeniem asymetrycznej dimetyloargininy (ADMA));
3. Obecne stosowanie statyn (statyny obniżają poziom ADMA);
4. Na leki na cukrzycę;
5. Pozytywny test ciążowy;
6. Dodatni wynik testu na obecność kotyniny i/lub tetrahydrokanabinolu (THC) w moczu;
7. Obecne lub niedawne (w ciągu 30 dni) leczenie eksperymentalne lub udział w innym interwencyjnym badaniu naukowym (w tym interwencje niefarmakologiczne);

8. Nie można lub jest mało prawdopodobne, aby ukończyć ocenę badania lub interwencję w badaniu (tj. bronchoskopii) stanowi w opinii badacza nadmierne ryzyko dla pacjenta.

   A. Specyficzne dla grup astmy Infekcja dróg oddechowych w ciągu ostatnich 4 tygodni; II. Doustne lub ogólnoustrojowe kortykosteroidy (CS) pękają w ciągu ostatnich 4 tygodni; iii. Hospitalizacja związana z astmą w ciągu ostatnich 2 miesięcy; iv. Wizyta na ostrym dyżurze związana z astmą w ciągu ostatnich 4 tygodni.