Femtosekundový laserem asistovaný debridement rohovky pro herpes simplex keratitidu

Kritéria pro zařazení:

1. Věk mezi 18 a 80 lety;
2. Epiteliální ulcerace v dendritickém nebo geografickém vzoru, charakteristická pro infekci virem herpes simplex, a do 7 dnů od začátku;
3. vředové stromální postižení < 120 mikronů, jak je indikováno optickou koherentní tomografií předního segmentu;
4. Informovaný souhlas podepsaný pacientem nebo zákonným zástupcem. Mít schopnost vyhovět studijním hodnocením po celou dobu studia.

Kritéria vyloučení:

1. Klinické příznaky jiné příčiny epiteliální keratitidy než je virus herpes simplex;
2. Antivirová nebo kortikosteroidní léčba do 6 měsíců;
3. Aktivní stromální keratitida nebo iritida;
4. Alergie nebo nežádoucí reakce na ganciklovir v anamnéze;
5. Vysoká myopie se sférickým ekvivalentem -15,0 D nebo méně;
6. infekce rohovky nebo povrchu oka během 30 dnů před vstupem do studie;
7. Malignita povrchu oka;
8. nekontrolovaný diabetes s posledním hemoglobinem A1c vyšším než 8,5 %;
9. Selhání ledvin s clearance kreatininu < 25 ml/min;
10. alaninaminotransferáza > 40 IU/l nebo aspartátaminotransferáza > 40 IU/l;
11. Hladiny krevních destiček < 150 000 nebo > 450 000 na mikrolitr;
12. Hemoglobin < 12,0 g/dl (muži) nebo < 11,0 g/dl (ženy);
13. protrombinový čas > 16 s a aktivovaný parciální trombinový čas > 35 s u pacientů neakceptujících antikoagulační léčbu; mezinárodní normalizovaný poměr větší než 3 u pacientů užívajících antikoagulační léčbu;
14. Těhotenství (pozitivní test) nebo laktace;
15. Účast na jiném souběžném lékařském vyšetření nebo klinickém hodnocení;
16. Těžká jizvatá oční choroba; Zjizvení spojivky se zkrácením fornixu;
17. Závažné onemocnění suchého oka stanovené Schirmerovým testem < 2 mm alespoň na jednom oku;
18. Jakýkoli zdravotní nebo sociální stav, který by podle úsudku zkoušejícího narušoval nebo sloužil jako kontraindikace k dodržování protokolu studie nebo schopnosti dát informovaný souhlas;
19. Aktivní imunologická onemocnění;
20. Anamnéza alolimbální transplantace, penetrující keratoplastiky nebo antiglaukomových filtračních operací.