Débridement cornéen assisté par laser femtoseconde pour la kératite herpétique

Critère d'intégration:

1. Âgé de 18 à 80 ans ;
2. Ulcération épithéliale de type dendritique ou géographique, caractéristique de l'infection par le virus de l'herpès simplex, et dans les 7 jours suivant son apparition ;
3. Atteinte stromale de l'ulcère < 120 microns, comme indiqué par la tomographie par cohérence optique du segment antérieur ;
4. Consentement éclairé signé par le patient ou son tuteur légal. Avoir la capacité de se conformer aux évaluations de l'étude pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

1. Signes cliniques d'une cause autre que le virus de l'herpès simplex pour la kératite épithéliale ;
2. Traitement antivirus ou corticoïde dans les 6 mois ;
3. Kératite ou iritis stromale active ;
4. Antécédents d'allergie ou de réaction indésirable au ganciclovir ;
5. Myopie élevée avec un équivalent sphérique de -15,0 D ou moins ;
6. Infection de la cornée ou de la surface oculaire dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude ;
7. Malignité de la surface oculaire ;
8. Diabète non contrôlé avec taux d'hémoglobine A1c le plus récent supérieur à 8,5 % ;
9. Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine < 25 ml/min ;
10. Alanine aminotransférase > 40 UI/L ou aspartate aminotransférase > 40 UI/L ;
11. Taux de plaquettes < 150 000 ou > 450 000 par microlitre ;
12. Hémoglobine < 12,0 g/dL (homme) ou < 11,0 g/dL (femme) ;
13. Temps de prothrombine > 16 s et temps de thrombine partielle activée > 35 s chez les patients n'acceptant pas de traitement anticoagulant ; Un rapport normalisé international supérieur à 3 chez les patients acceptant un traitement anticoagulant ;
14. Grossesse (test positif) ou allaitement ;
15. Participation à une autre investigation médicale ou à un essai clinique simultané ;
16. Maladie cicatricielle sévère des yeux ; Cicatrices conjonctivales avec raccourcissement du fornix ;
17. Sécheresse oculaire sévère déterminée par le test de Schirmer < 2 mm au moins dans un œil ;
18. Toute condition médicale ou sociale qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec ou servirait de contre-indication à l'adhésion au protocole d'étude ou à la capacité de donner un consentement éclairé ;
19. Maladies immunologiques actives ;
20. Antécédents de greffe allo-limbique, de kératoplastie pénétrante ou de chirurgies filtrantes anti-glaucome.