Femtosekundenlaser-unterstütztes Hornhaut-Debridement bei Herpes-simplex-Keratitis

Einschlusskriterien:

1. Alter zwischen 18 und 80 Jahren;
2. Epithelulzeration in einem dendritischen oder geografischen Muster, charakteristisch für eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus, und innerhalb von 7 Tagen nach Beginn;
3. Ulkusstromabeteiligung < 120 Mikron, wie durch optische Kohärenztomographie des vorderen Segments angezeigt;
4. Einverständniserklärung, unterzeichnet vom Patienten oder Erziehungsberechtigten. Die Fähigkeit haben, Studienbewertungen für die gesamte Dauer des Studiums zu erfüllen.

Ausschlusskriterien:

1. Klinische Anzeichen einer anderen Ursache als dem Herpes-simplex-Virus für die epitheliale Keratitis;
2. Antiviren- oder Kortikosteroidbehandlung innerhalb von 6 Monaten;
3. Aktive stromale Keratitis oder Iritis;
4. Vorgeschichte einer Allergie oder Nebenwirkung auf Ganciclovir;
5. Hohe Kurzsichtigkeit mit einem sphärischen Äquivalent von -15,0 dpt oder weniger;
6. Hornhaut- oder Augenoberflächeninfektion innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt;
7. Malignität der Augenoberfläche;
8. Unkontrollierter Diabetes mit zuletzt Hämoglobin A1c von mehr als 8,5 %;
9. Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance < 25 ml/min;
10. Alanin-Aminotransferase > 40 IE/l oder Aspartat-Aminotransferase > 40 IE/l;
11. Thrombozytenwerte < 150.000 oder > 450.000 pro Mikroliter;
12. Hämoglobin < 12,0 g/dl (männlich) oder < 11,0 g/dl (weiblich);
13. Prothrombinzeit > 16 s und aktivierte partielle Thrombinzeit > 35 s bei Patienten, die keine Antikoagulanzientherapie erhalten; Ein international normalisiertes Verhältnis von mehr als 3 bei Patienten, die eine Antikoagulanzientherapie erhalten;
14. Schwangerschaft (positiver Test) oder Stillzeit;
15. Teilnahme an einer anderen gleichzeitigen medizinischen Untersuchung oder klinischen Studie;
16. Schwere narbige Augenkrankheit; Bindehautvernarbung mit Fornixverkürzung;
17. Schweres Trockenes Auge, bestimmt durch Schirmer-Test < 2 mm mindestens in einem Auge;
18. Jeder medizinische oder soziale Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes die Einhaltung des Studienprotokolls oder die Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung beeinträchtigen oder als Kontraindikation dienen würde;
19. Aktive immunologische Erkrankungen;
20. Vorgeschichte allolimbaler Transplantationen, perforierender Keratoplastiken oder Anti-Glaukom-Filteroperationen.