Femtosecond Laserondersteund hoornvliesdebridement voor herpes simplex keratitis

Inclusiecriteria:

1. Tussen de 18 en 80 jaar oud;
2. Epitheliale ulceratie in een dendritisch of geografisch patroon, kenmerkend voor infectie met herpes simplex-virus, en binnen 7 dagen na aanvang;
3. Betrokkenheid van het stromale ulcus < 120 micron, zoals aangegeven door optische coherentietomografie van het voorste segment;
4. Geïnformeerde toestemming ondertekend door patiënt of wettelijke voogd. In staat zijn om te voldoen aan studiebeoordelingen gedurende de volledige duur van de studie.

Uitsluitingscriteria:

1. Klinische tekenen van een andere oorzaak dan het herpes simplex-virus voor de epitheliale keratitis;
2. Behandeling met antivirus of corticosteroïden binnen 6 maanden;
3. Actieve stromale keratitis of iritis;
4. Geschiedenis van allergie of bijwerking van ganciclovir;
5. Hoge bijziendheid met een sferisch equivalent van -15,0 D of minder;
6. Infectie van het hoornvlies of het oogoppervlak binnen 30 dagen voorafgaand aan het begin van het onderzoek;
7. Maligniteit van het oogoppervlak;
8. Ongecontroleerde diabetes met meest recente hemoglobine A1c groter dan 8,5%;
9. Nierfalen met creatinineklaring < 25 ml/min;
10. Alanine-aminotransferase > 40IU/L, of aspartaataminotransferase > 40IU/L;
11. Aantal bloedplaatjes < 150.000 of > 450.000 per microliter;
12. Hemoglobine < 12,0 g/dl (mannelijk) of < 11,0 g/dl (vrouwelijk);
13. Protrombinetijd > 16s en geactiveerde partiële trombinetijd > 35s bij patiënten die geen antistollingstherapie accepteren; Een internationaal genormaliseerde ratio van meer dan 3 bij patiënten die antistollingstherapie accepteren;
14. Zwangerschap (positieve test) of borstvoeding;
15. Deelname aan een ander gelijktijdig medisch onderzoek of klinische proef;
16. Ernstige cicatriciale oogziekte; Conjunctivale littekens met verkorting van de fornix;
17. Ernstige droge ogen zoals bepaald met de Schirmer-test < 2 mm in ten minste één oog;
18. Elke medische of sociale aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker een belemmering vormt voor of een contra-indicatie vormt voor het naleven van het onderzoeksprotocol of het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven;
19. Actieve immunologische ziekten;
20. Geschiedenis van allo-limbale transplantatie, penetrerende keratoplastiek of anti-glaucoomfilterende operaties.