RIAC – Registro Italiano Arresti Cardiaci (Italský registr srdečních zástav) (RIAC)

Italský registr srdečních zástav (RIAC) byl zřízen v Itálii Italskou resuscitační radou (IRC). Jedná se o bezplatný webový registr založený na sběru dat ve stylu Utstein pro všechna oddělení EMS a JIP, která se chtějí této studie zúčastnit.

Tento výzkumný projekt bude zahrnovat všechny události, které nastanou mezi 00:00 1. října 2014 a 23:59 30. září 2019. Registr RIAC umožňuje sledovat a sbírat data od po sobě jdoucích pacientů se zástavou srdce.

Očekávané výsledky RIAC jsou:

• Implementace italského registru srdeční zástavy, který umožňuje prospektivní sběr dat.
• Studie výskytu mimonemocniční srdeční zástavy (OHCA) mezi běžnou populací a související výsledky (přijetí do nemocnice a dlouhodobé výsledky). Observační, prospektivní, multicentrická studie na pacientech s pomocí EMS, která shromažďuje údaje o srdeční zástavě pomocí RIAC.
• Studie výskytu nemocniční srdeční zástavy (IHCA) u hospitalizovaných pacientů, úroveň kvality léčby během hospitalizace a dlouhodobé výsledky. Observační, prospektivní, multicentrická studie na hospitalizovaných pacientech v nemocnicích, která může účinně reagovat na naléhavou situaci v nemocnici a sbírat data o srdeční zástavě pomocí RIAC.
• Studie kvality poresuscitační léčby u pacientů, kteří utrpěli srdeční zástavu (OHCA-IHCA), přijatých na JIP. Observační, prospektivní, multicentrická studie u pacientů přijatých na JIP, která shromažďuje údaje o srdeční zástavě pomocí RIAC.
• Národní databáze srdečních zástav, která v budoucnu umožní účast na evropských projektech, jako je EureCa „Mezinárodní, prospektivní, multicentrický, tříměsíční průzkum epidemiologie, léčby a výsledků pacientů trpících mimonemocniční srdeční zástavou v Evropa".

Pro perspektivní studii incidence IHCA, OHCA a kvality poresuscitační léčby budou zahrnuty všechny případy s diagnózou srdeční zástavy ve věku ≥ 18 let. Všichni pacienti bez diagnózy srdeční zástavy budou vyloučeni.

Pro každou podskupinu jsou uvedeny hlavní výsledky pro studovanou populaci.

Mimonemocniční zástava srdce:

• Odhadněte výskyt srdeční zástavy u reprezentativní obecné populace.
• Popište výsledky realizovaných intervencí.
• Definujte kohortu mimonemocniční srdeční zástavy, která dorazila živá na pohotovostní oddělení, a popište cestu v nemocnici.
• Vyhodnoťte kvalitu dlouhodobých výsledků (30denní přežití; přežití do propuštění) pacientů propuštěných živí.

Srdeční zástava v nemocnici:

• Očekává se, že na každou zúčastněnou nemocnici bude zaměstnáno 10–20 pacientů ročně.

Kvalita poresuscitačních ošetření na JIP:

• Očekává se, že zařadí počet pacientů, který se vypočítá jako počet přeživších pacientů na IHCA a hospitalizovaných na JIP plus počet pacientů s OHCA, kteří došli živí na pohotovostní jednotku a hospitalizováni na JIP.

Statistická analýza dat bude založena na třech hlavních cílech. Incidence srdeční zástavy pro OHCA bude hodnocena jako poměr mezi počtem potvrzených OHCA vyskytujících se během celé studie a referenční populací.

Výskyt srdeční zástavy pro IHCA bude vypočítán s použitím jako jmenovatel rizikové populace (běžné zotavení jiné než denní nemocnice a jednodenní chirurgie). Pro hodnotící studii úrovně kvality léčby na jednotkách intenzivní péče bude provedena vícerozměrná analýza, aby se posoudila souvislost mezi výsledky a léčbou. Zejména vztah mezi proměnnou poranění (doba trvání bez průtoku a KPR definovaná jako průtok

Bude hodnocen podíl pacientů s CPC 3 a CPC 4 na množství srdečních zástav IHCA a OHCA.

Všechny zúčastněné EMS/nemocnice schopné poskytnout alespoň základní údaje, musí vyplnit prohlášení o záměru zúčastnit se této studie a musí poskytnout etický souhlas místní Etické komise.