RIAC - Registro Italiano Arresti Cardiaci (italienska registret för hjärtstopp) (RIAC)

Det italienska registret för hjärtstopp (RIAC) har upprättats i Italien av det italienska återupplivningsrådet (IRC). Det är ett gratis webbregister baserat på datainsamling i Utstein-stil för alla EMS- och ICU-avdelningar som vill delta i denna studie.

Detta forskningsprojekt kommer att inkludera alla händelser som inträffar mellan 00.00 den 1 oktober 2014 och 23:59 den 30 september 2019. RIAC-registret gör det möjligt att följa och samla in data från på varandra följande patienter med hjärtstopp.

De förväntade resultaten av RIAC är:

• Implementeringen av ett italienskt register över hjärtstopp som möjliggör framtida datainsamling.
• Studien av förekomsten av hjärtstillestånd utanför sjukhus (OHCA) bland den allmänna befolkningen och relaterade utfall (sjukhusinläggning och långtidsutfall). En observationell, prospektiv, multicenterstudie på patienter med hjälp av EMS som samlar in data om hjärtstillestånd med hjälp av RIAC.
• Studien av förekomsten av hjärtstillestånd på sjukhus (IHCA) bland inlagda patienter, kvalitetsnivån på behandlingar under inläggningsperioden och de långsiktiga resultaten. En observationell, prospektiv, multicenterstudie på inlagda patienter på sjukhus som effektivt kan svara på en akut nödsituation på sjukhus och samla in data om hjärtstillestånd med hjälp av RIAC.
• Studien av kvaliteten på behandlingar efter återupplivning av patienter som drabbats av hjärtstillestånd (OHCA-IHCA) inlagda på intensivvårdsavdelningar. En observationell, prospektiv multicenterstudie på patienter inlagda på intensivvårdsavdelningar som samlar in data om hjärtstillestånd med RIAC.
• En nationell databas över hjärtstopp som kommer att möjliggöra framtida deltagande i europeiska projekt, såsom EuReCa "En internationell, prospektiv, multicenter, tre månader lång undersökning av epidemiologi, behandling och resultat av patienter som drabbas av ett hjärtstopp utanför sjukhuset i Europa".

För perspektivincidensstudien av IHCA, OHCA och kvaliteten på behandlingar efter återupplivning kommer alla fall med hjärtstilleståndsdiagnos ≥ 18 år att inkluderas. Alla patienter utan hjärtstilleståndsdiagnos kommer att exkluderas.

Huvudresultaten för studiepopulationen listas för varje undergrupp.

Hjärtstopp utanför sjukhus:

• Uppskatta förekomsten av hjärtstopp bland den representativa allmänna befolkningen.
• Beskriv de genomförda interventionernas resultat.
• Definiera kohorten av hjärtstopp utanför sjukhuset som anlände levande till akutmottagningen och beskriv vägen på sjukhuset.
• Utvärdera kvaliteten på långsiktiga resultat (30 dagars överlevnad; överlevnad till utskrivning) av patienter som skrivs ut levande.

Hjärtstopp på sjukhus:

• Det förväntas rekrytera 10-20 patienter per år per varje deltagande sjukhus.

Kvaliteten på behandlingar efter återupplivning på intensivvårdsavdelningar:

• Det förväntas ta in ett antal patienter som beräknas som antalet överlevda patienter till IHCA och inlagda på ICU plus antalet patienter med OHCA som anlände levande till akuten och inlagda på ICU.

Statistisk dataanalys kommer att baseras på tre huvudmål. Incidensen av hjärtstillestånd för OHCA kommer att utvärderas som förhållandet mellan antalet bekräftade OHCA som inträffade under hela studien och den refererande populationen.

Incidensen av hjärtstillestånd för IHCA kommer att beräknas med användning av riskpopulationen som nämnare (vanligt tillfrisknande annat än dag sjukhus och dagkirurgi). För utvärderingsstudien av kvalitetsnivån på behandlingar på intensivvårdsavdelningar kommer en multivariat analys att göras för att bedöma sambandet mellan utfall och behandlingar. Särskilt förhållandet mellan skadevariabel (varaktigheten av tid utan flöde och HLR definierad som flöde

Andelen patienter med CPC 3 och CPC 4 av mängden IHCA och OHCA hjärtstillestånd kommer att utvärderas.

Alla deltagande EMS/sjukhus som kan tillhandahålla åtminstone kärndata, måste fylla i en avsiktsförklaring för att delta i denna studie och måste tillhandahålla ett etiskt godkännande från den lokala etiska kommittén.