RIAC - Registro Italiano Arresti Cardiaci (Italiaans register voor hartstilstand) (RIAC)

Het Italiaanse register van hartstilstanden (RIAC) is in Italië opgericht door de Italiaanse reanimatieraad (IRC). Het is een gratis webregister op basis van gegevensverzameling in Utstein-stijl voor alle EMS- en ICU-afdelingen die aan dit onderzoek willen deelnemen.

Dit onderzoeksproject omvat alle gebeurtenissen die plaatsvinden tussen 00.00 uur op 1 oktober 2014 en 23.59 uur op 30 september 2019. Het RIAC-register maakt het mogelijk om opeenvolgende patiënten met een hartstilstand te volgen en gegevens te verzamelen.

De verwachte resultaten van RIAC zijn:

• De implementatie van een Italiaans register van hartstilstanden dat prospectieve gegevensverzameling mogelijk maakt.
• De studie van de incidentie van hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) onder de algemene bevolking en gerelateerde uitkomsten (ziekenhuisopname en langetermijnuitkomsten). Een observationele, prospectieve, multicenter studie bij patiënten die worden bijgestaan ​​door EMS die gegevens verzamelen over hartstilstand met behulp van RIAC.
• De studie van de incidentie van hartstilstand in het ziekenhuis (IHCA) bij gehospitaliseerde patiënten, het kwaliteitsniveau van behandelingen tijdens de ziekenhuisopnameperiode en de langetermijnresultaten. Een observationele, prospectieve, multicentrische studie bij gehospitaliseerde patiënten in ziekenhuizen die doeltreffend kunnen reageren op een noodsituatie in het ziekenhuis en gegevens kunnen verzamelen over hartstilstand met behulp van RIAC.
• Het onderzoek naar de kwaliteit van post-reanimatiebehandelingen voor patiënten met een hartstilstand (OHCA-IHCA) die op de IC zijn opgenomen. Een observationele, prospectieve, multicenter studie bij patiënten die zijn opgenomen op IC's die gegevens verzamelen over hartstilstand met behulp van RIAC.
• Een nationale database over hartstilstand die toekomstige deelname aan Europese projecten mogelijk maakt, zoals EuReCa "Een internationaal, prospectief, multicentrisch, drie maanden durend onderzoek naar de epidemiologie, behandeling en uitkomst van patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis in Europa".

Voor de perspectivische incidentiestudie van IHCA, OHCA en de kwaliteit van post-reanimatiebehandelingen worden alle casussen met een hartstilstanddiagnose van ≥ 18 jaar oud meegenomen. Alle patiënten zonder diagnose hartstilstand worden uitgesloten.

Per subgroep zijn de belangrijkste uitkomsten voor de onderzoekspopulatie weergegeven.

Hartstilstand buiten het ziekenhuis:

• Schat de incidentie van hartstilstand onder de representatieve algemene bevolking.
• Beschrijf de resultaten van de geïmplementeerde interventies.
• Definieer het cohort van hartstilstand buiten het ziekenhuis dat levend is aangekomen op de afdeling spoedeisende hulp en beschrijf het traject binnen het ziekenhuis.
• Evalueer de kwaliteit van de langetermijnresultaten (overleving van 30 dagen; overleving tot ontslag) van levend ontslagen patiënten.

Hartstilstand in het ziekenhuis:

• Er wordt verwacht dat het per deelnemend ziekenhuis 10-20 patiënten per jaar zal werven.

Kwaliteit van post-reanimatiebehandelingen op IC's:

• Het zal naar verwachting een aantal patiënten rekruteren dat wordt berekend als het aantal overlevende patiënten naar IHCA en opgenomen op de IC plus het aantal patiënten met OHCA dat levend op de spoedeisende hulp aankomt en wordt opgenomen op de IC.

De analyse van statistische gegevens zal gebaseerd zijn op drie hoofddoelstellingen. De incidentie van hartstilstand voor OHCA zal worden geëvalueerd als de verhouding tussen het aantal bevestigde OHCA dat tijdens de hele studie is opgetreden en de verwijzende populatie.

De incidentie van hartstilstand voor IHCA wordt berekend met als noemer de populatie die risico loopt (gewoon herstel anders dan daghospitaal en dagchirurgie). Voor het evaluatieonderzoek naar het kwaliteitsniveau van behandelingen op Intensive Care Units zal een multivariate analyse worden uitgevoerd om de samenhang tussen uitkomsten en behandelingen te beoordelen. Met name de relatie tussen letselvariabele (duur van geen stroom) en reanimatie gedefinieerd als stroom

Het aandeel patiënten met CPC 3 en CPC 4 op het aantal IHCA- en OHCA-hartstilstanden zal worden geëvalueerd.

Alle deelnemende medische hulpdiensten/ziekenhuizen die ten minste de kerngegevens kunnen verstrekken, moeten een intentieverklaring invullen om aan dit onderzoek deel te nemen en moeten een ethische goedkeuring van de lokale ethische commissie overleggen.