RIAC - Registro Italiano Arresti Cardiaci (Italialainen sydänpysähdysrekisteri) (RIAC)

Italian Resuscitation Council (IRC) on perustanut Italiaan Italian sydänpysähdysrekisterin (RIAC). Se on ilmainen verkkorekisteri, joka perustuu Utstein-tyyliseen tiedonkeruuun kaikille EMS- ja ICU-osastoille, jotka haluavat osallistua tähän tutkimukseen.

Tämä tutkimusprojekti sisältää kaikki tapahtumat, jotka tapahtuvat 1.10.2014 klo 00.00 ja 30.9.2019 klo 23.59 välisenä aikana. RIAC-rekisterin avulla voidaan seurata ja kerätä tietoja peräkkäisistä potilaista, joilla on sydänpysähdys.

RIAC:n odotetut tulokset ovat:

• Italian sydänpysähdysrekisterin käyttöönotto, joka mahdollistaa mahdollisen tiedonkeruun.
• Tutkimus sairaalan ulkopuolisten sydänpysähdysten (OHCA) esiintyvyydestä väestön keskuudessa ja siihen liittyvistä tuloksista (sairaalahoito ja pitkäaikaiset tulokset). Havainnollinen, prospektiivinen, monikeskustutkimus EMS:n avustamilla potilailla, jotka keräävät tietoja sydämenpysähdyksistä RIAC:n avulla.
• Tutkimus sairaalassa olevien sydänpysähdysten (IHCA) esiintyvyydestä sairaalahoidossa, hoitojen laatutasosta sairaalahoitojakson aikana ja pitkäaikaistuloksista. Havainnollinen, prospektiivinen, monikeskustutkimus sairaalapotilaista sairaaloissa, jotka voivat reagoida tehokkaasti sairaalan sisäisiin hätätilanteisiin ja kerätä tietoja sydämenpysähdyksistä RIAC:n avulla.
• Tutkimus teho-osastolle otettujen sydänpysähdyksen saaneiden potilaiden elvytyshoidon laadusta (OHCA-IHCA). Havainnollinen, prospektiivinen, monikeskustutkimus teho-osastolle otetuista potilaista, jotka keräävät tietoja sydämenpysähdyksistä RIAC:n avulla.
• Kansallinen sydänpysähdystietokanta, joka mahdollistaa jatkossa osallistumisen eurooppalaisiin hankkeisiin, kuten EuReCa "Kansainvälinen, tulevaisuuden monikeskus, kolmen kuukauden tutkimus epidemiologiasta, hoidosta ja potilaiden seurauksista, jotka kärsivät sairaalan ulkopuolisesta sydänpysähdyksestä Eurooppa".

Perspektiivisen IHCA:n, OHCA:n ja elvytyksen jälkeisten hoitojen laatua koskevassa tutkimuksessa otetaan huomioon kaikki tapaukset, joissa sydänpysähdysdiagnoosi on ≥ 18 vuotta vanha. Kaikki potilaat, joilla ei ole sydänpysähdysdiagnoosia, suljetaan pois.

Tutkimusjoukon tärkeimmät tulokset on lueteltu kunkin alaryhmän osalta.

Sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys:

• Arvioi sydämenpysähdyksen ilmaantuvuus edustavan väestön keskuudessa.
• Kuvaile toteutettujen interventioiden tuloksia.
• Määrittele päivystykseen elävinä saapuneiden sairaalan ulkopuolisten sydänpysähdysten kohortti ja kuvaile sairaalan sisäinen reitti.
• Arvioi elävinä kotiutuneiden potilaiden pitkän aikavälin tulosten laatu (30 päivän eloonjääminen; eloonjääminen kotiuttamiseen).

Sydänpysähdys sairaalassa:

• Kutakin osallistuvaa sairaalaa kohden odotetaan ottavan 10-20 potilasta vuodessa.

Elvytyksen jälkeisten hoitojen laatu teho-osastoilla:

• Potilaiden määrän odotetaan ottavan mukaan, mikä lasketaan IHCA:han selviytyneiden ja tehohoitoon vietettyjen potilaiden lukumääränä sekä OHCA-potilaiden lukumääränä, jotka saapuivat elossa ensiapuun ja joutuivat teho-osastolle.

Tilastotietojen analysointi perustuu kolmeen päätavoitteeseen. Sydämenpysähdyksen ilmaantuvuus OHCA:lle arvioidaan koko tutkimuksen aikana todettujen OHCA:n määrän ja viiteväestön välisenä suhteena.

Sydämenpysähdyksen ilmaantuvuus IHCA:lle lasketaan käyttämällä nimittäjänä riskiväestöä (tavallinen toipuminen paitsi päiväsairaala ja päiväkirurgia). Tehohoidon yksiköiden hoitojen laatutason arviointia varten tehdään monimuuttujaanalyysi, jolla arvioidaan tulosten ja hoitojen välistä yhteyttä. Erityisesti vahinkomuuttujan välinen suhde (virtaamattoman ajan kesto ja virtaukseksi määritelty elvytys

Potilaiden, joilla on CPC 3 ja CPC 4, osuus IHCA:n ja OHCA:n sydämenpysähdyksen määrästä arvioidaan.

Kaikkien osallistuvien ambulanssien/sairaaloiden, jotka pystyvät toimittamaan ainakin perustiedot, on täytettävä aiesopimus osallistuakseen tähän tutkimukseen ja annettava paikallisen eettisen toimikunnan eettinen hyväksyntä.