RIAC - Registro Italiano Arresti Cardiaci (Registro Italiano de Parada Cardíaca) (RIAC)

O Registro Italiano de Parada Cardíaca (RIAC) foi estabelecido na Itália pelo Conselho Italiano de Ressuscitação (IRC). É um registro gratuito na web baseado na coleta de dados no estilo Utstein para todos os departamentos de EMS e UTI que desejam participar deste estudo.

Este projeto de pesquisa incluirá todos os eventos que ocorrerem entre as 00h00 do dia 1º de outubro de 2014 e as 23h59 do dia 30 de setembro de 2019. O registro RIAC permite acompanhar e coletar dados de pacientes consecutivos com parada cardíaca.

Os resultados esperados do RIAC são:

• A implementação de um registro italiano de parada cardíaca que permite a coleta prospectiva de dados.
• O estudo da incidência de parada cardíaca fora do hospital (OHCA) entre a população em geral e resultados relacionados (admissão hospitalar e resultados de longo prazo). Um estudo observacional, prospectivo, multicêntrico em pacientes atendidos por EMS que coletam dados sobre parada cardíaca usando RIAC.
• O estudo da incidência de parada cardíaca intra-hospitalar (IHCA) entre pacientes hospitalizados, o nível de qualidade dos tratamentos durante o período de internação e os resultados a longo prazo. Um estudo observacional, prospectivo e multicêntrico em pacientes hospitalizados em hospitais que podem responder com eficácia a uma emergência hospitalar e coletar dados sobre parada cardíaca usando RIAC.
• O estudo da qualidade dos tratamentos pós-ressuscitação para pacientes que sofreram uma parada cardíaca (OHCA-IHCA) internados em UTIs. Um estudo observacional, prospectivo, multicêntrico em pacientes internados em UTIs que coletam dados sobre parada cardíaca usando RIAC.
• Um banco de dados nacional de parada cardíaca que permitirá futuras participações em projetos europeus, como EuReCa "Uma pesquisa internacional, prospectiva, multicêntrica, de três meses de epidemiologia, tratamento e resultados de pacientes com parada cardíaca fora do hospital em Europa".

Para o estudo perspetivo da incidência de IHCA, OHCA e da qualidade dos tratamentos pós-ressuscitação, serão incluídos todos os casos com diagnóstico de paragem cardíaca com idade ≥ 18 anos. Todos os pacientes sem diagnóstico de parada cardíaca serão excluídos.

Os principais resultados para a população do estudo são listados para cada subgrupo.

Parada Cardíaca Fora do Hospital:

• Estimar a incidência de parada cardíaca entre a população geral representativa.
• Descrever os resultados das intervenções implementadas.
• Definir a coorte de parada cardíaca extra-hospitalar que chegou viva ao pronto-socorro e descrever o percurso intra-hospitalar.
• Avaliar a qualidade dos resultados de longo prazo (sobrevida de 30 dias; sobrevivência até a alta) de pacientes que receberam alta com vida.

Parada Cardíaca Hospitalar:

• Espera-se recrutar de 10 a 20 pacientes por ano para cada hospital participante.

Qualidade dos tratamentos pós-ressuscitação em UTIs:

• Espera-se recrutar um número de pacientes que é calculado como o número de pacientes sobreviventes ao IHCA e internados na UTI mais o número de pacientes com OHCA que chegaram vivos à unidade de emergência e internados na UTI.

A análise estatística dos dados será baseada em três objetivos principais. A incidência de parada cardíaca por OHCA será avaliada como a razão entre o número de OHCA confirmados ocorridos durante todo o estudo e a população referente.

A incidência de parada cardíaca por IHCA será calculada usando como denominador a população em risco (recuperação normal, exceto hospital-dia e cirurgia-dia). Para o estudo de avaliação do nível de qualidade dos tratamentos em Unidades de Terapia Intensiva, será realizada uma análise multivariada para avaliar a conexão entre resultados e tratamentos. Em particular, a relação entre a variável de lesão (duração do tempo sem fluxo e RCP definida como fluxo

Será avaliada a proporção de pacientes com CPC 3 e CPC 4 na quantidade de paradas cardíacas IHCA e OHCA.

Todos os EMS/hospitais participantes capazes de fornecer pelo menos os dados principais precisam preencher uma carta de intenção para participar deste estudo e devem fornecer uma aprovação ética do Comitê de Ética local.