RIAC - Registro Italiano Arresti Cardiaci (Italienisches Register für Herzstillstand) (RIAC)

Das italienische Herzstillstandsregister (RIAC) wurde in Italien vom Italian Resuscitation Council (IRC) eingerichtet. Es handelt sich um ein kostenloses Webregister, das auf der Datenerfassung im Utstein-Stil für alle EMS- und Intensivabteilungen basiert, die an dieser Studie teilnehmen möchten.

Dieses Forschungsprojekt umfasst alle Ereignisse, die zwischen 00:00 Uhr am 1. Oktober 2014 und 23:59 Uhr am 30. September 2019 stattfinden. Das RIAC-Register ermöglicht es, Daten von aufeinanderfolgenden Patienten mit Herzstillstand zu verfolgen und zu sammeln.

Die erwarteten Ergebnisse von RIAC sind:

• Die Implementierung eines italienischen Herzstillstandsregisters, das die prospektive Datenerhebung ermöglicht.
• Die Untersuchung der Inzidenz von Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) in der Allgemeinbevölkerung und der damit verbundenen Ergebnisse (Krankenhauseinweisung und Langzeitergebnisse). Eine beobachtende, prospektive, multizentrische Studie an Patienten, die von EMS betreut werden und Daten über Herzstillstand mit RIAC sammeln.
• Die Untersuchung der Inzidenz von Herzstillstand im Krankenhaus (IHCA) bei Krankenhauspatienten, das Qualitätsniveau der Behandlungen während des Krankenhausaufenthalts und die langfristigen Ergebnisse. Eine beobachtende, prospektive, multizentrische Studie an Krankenhauspatienten in Krankenhäusern, die wirksam auf einen Krankenhausnotfall reagieren und Daten über Herzstillstand mit RIAC sammeln können.
• Die Studie über die Qualität von Behandlungen nach der Wiederbelebung für Patienten, die einen Herzstillstand (OHCA-IHCA) erlitten haben und auf Intensivstationen aufgenommen wurden. Eine beobachtende, prospektive, multizentrische Studie an Patienten, die auf Intensivstationen aufgenommen wurden, die Daten über Herzstillstand mit RIAC sammeln.
• Eine nationale Datenbank zum Herzstillstand, die künftige Teilnahmen an europäischen Projekten ermöglichen wird, wie etwa EuReCa „An international, prospective, multi-center, three-month survey of epidemiology, treatment and Outcome of Patients Being a Out-of-Hospital Heart Arrest in Europa".

Für die perspektivische Inzidenzstudie von IHCA, OHCA und der Qualität von Behandlungen nach der Reanimation werden alle Fälle mit einer Herzstillstandsdiagnose im Alter von ≥ 18 Jahren eingeschlossen. Alle Patienten ohne Herzstillstandsdiagnose werden ausgeschlossen.

Die wichtigsten Endpunkte für die Studienpopulation sind für jede Untergruppe aufgeführt.

Außerklinischer Herzstillstand:

• Schätzen Sie die Inzidenz von Herzstillstand in der repräsentativen Allgemeinbevölkerung.
• Beschreiben Sie die Ergebnisse der implementierten Interventionen.
• Definieren Sie die Kohorte von außerklinischen Herzstillständen, die lebend in der Notaufnahme angekommen sind, und beschreiben Sie den Weg innerhalb des Krankenhauses.
• Bewerten Sie die Qualität der Langzeitergebnisse (30-Tage-Überleben; Überleben bis zur Entlassung) von lebend entlassenen Patienten.

Herzstillstand im Krankenhaus:

• Es wird erwartet, dass jedes teilnehmende Krankenhaus 10-20 Patienten pro Jahr einschreibt.

Qualität der Postreanimationsbehandlungen auf Intensivstationen:

• Es wird erwartet, dass eine Anzahl von Patienten aufgenommen wird, die berechnet wird als die Anzahl der überlebenden Patienten, die IHCA erhalten und auf der Intensivstation hospitalisiert wurden, plus die Anzahl der Patienten mit OHCA, die lebend in der Notaufnahme ankamen und auf der Intensivstation hospitalisiert wurden.

Die statistische Datenanalyse basiert auf drei Hauptzielen. Die Inzidenz von Herzstillstand aufgrund von OHCA wird als Verhältnis zwischen der Anzahl bestätigter OHCA, die während der gesamten Studie aufgetreten sind, und der Referenzpopulation bewertet.

Die Inzidenz eines Herzstillstands für IHCA wird unter Verwendung der Risikopopulation (normale Genesung außer Tagesklinik und ambulanter Operation) als Nenner berechnet. Für die Bewertungsstudie zum Qualitätsniveau der Behandlungen auf Intensivstationen wird eine multivariate Analyse durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen Ergebnissen und Behandlungen zu bewerten. Insbesondere die Beziehung zwischen Verletzungsvariable (Dauer der No-Flow-Zeit und CPR definiert als Flow

Der Anteil der Patienten mit CPC 3 und CPC 4 an der Höhe der IHCA- und OHCA-Herzstillstände wird ausgewertet.

Alle teilnehmenden Rettungsdienste/Krankenhäuser, die zumindest die Kerndaten bereitstellen können, müssen eine Absichtserklärung zur Teilnahme an dieser Studie ausfüllen und eine ethische Genehmigung der örtlichen Ethikkommission vorlegen.