Kreatinkináza versus 3D doppler pro prenatální diagnostiku abnormálně adherující placenty.

Abnormální placentace představuje diagnostickou a léčebnou výzvu pro všechny poskytovatele péče o těhotné ženy. Jako jedna z hlavních příčin poporodního krvácení zahrnuje abnormální placenta připojení placentárních klků přímo k myometriu s potenciálně hlubší invazí do děložní stěny nebo okolních orgánů. Chirurgické postupy, které narušují integritu dělohy, včetně císařského řezu, dilatace a kyretáže a myomektomie, jsou považovány za klíčové rizikové faktory pro vznik placenty accreta (Megier et al., 2000). Prenatální diagnostika placenta accreta pomocí šedé škálová ultrasonografie, barevné dopplerovské zobrazování a zobrazování magnetickou rezonancí byly popsány již dříve (Chou et al., 1997).

Placenta increta a percreta byly zřídka diagnostikovány před porodem a ultrasonografické nálezy mohou poskytnout jediný objektivní důkaz placenty accreta. Biochemický marker pro tento stav by proto byl užitečný (Ophir et al., 1999). Je důležité stanovit diagnózu před porodu, protože předoperační plánování může významně snížit krevní ztráty a vyhnout se podstatné morbiditě spojené s placentou accreta (Shih et al., 2009).