Studie PREDICT – registr kriticky nemocných pacientů k určení prediktorů přežití bez postižení (PREDICT)

Kritická nemoc postihuje více než 100 000 pacientů ročně v Austrálii a více než 25 000 ročně ve Victorii. Přestože se nemocniční úmrtnost v Austrálii a na Novém Zélandu za poslední desetiletí snížila ve všech hlavních kategoriích přijetí a 90 % těchto pacientů nyní přežívá, aby se mohli vrátit do komunity, v současnosti se očekává návrat pouze 28 % dříve pracujících pacientů na JIP. do práce po propuštění. Většina pacientů, kteří přežili JIP, trpí po JIP akcelerovaným neurokognitivním poklesem, prodlouženou neuromuskulární slabostí, posttraumatickou stresovou poruchou, depresí a/nebo úzkostí. Proces zotavení a dlouhodobé výsledky u kriticky nemocných pacientů mohou být špatné a lze je zlepšit vhodnými intervencemi, nepřetržitou podporou a sledováním pacientů po JIP, když se zotavují, na rozdíl od propuštění k jedinému praktickému lékaři, který může nemají prostředky k zajištění adekvátní rehabilitace. Ačkoli byla tato metoda dříve považována za nákladově efektivní, tento přístup ve skutečnosti přináší obrovské náklady pro komunitu jednotlivců, protože se často nemohou vrátit do práce a nakonec ztratili nezávislost. Posouzením rizikových faktorů a měřením dlouhodobých výsledků pacientů po JIP by bylo možné snížit závažnost zátěže komunity aplikací vhodných intervencí.

Studie PREDICT navazuje na úspěšné dokončení projektu ICU-Recovery Project (HREC Reference Alfred Health 180/14), který zjistil, že postižení převládalo na JIP a bylo spojeno se sepsí a již existujícími duševními problémy. Studie PREDICT bude měřit přežití bez postižení, psychologické funkce, kognitivní funkce a kvalitu života se zdravotně ekonomickými výsledky u kriticky nemocných pacientů 3 a 6 měsíců po přijetí na JIP. Studie potvrdí prediktory přežití bez postižení.

Tito pacienti zvyšují zátěž komunity a také ovlivňují náklady komunity a rehabilitace. Naším cílem je zlepšit dlouhodobé výsledky pacientů prostřednictvím: zlepšení sedativních postupů, prevence deliria, neurokognitivní stimulace, časné mobilizace, sledování po JIP a funkční a psychologické rehabilitace. Tato studie je vyžadována pro hodnocení nemocniční a post-JIP rehabilitační praxe, protože neexistují dostatečné důkazy ke změně současné klinické praxe.