O Estudo PREDICT - um Registro em Pacientes Críticos para Determinar Preditores de Sobrevivência Livre de Incapacidade (PREDICT)

A doença crítica afeta mais de 100.000 pacientes por ano na Austrália e mais de 25.000 por ano em Victoria. Embora a mortalidade hospitalar na Austrália e na Nova Zelândia tenha diminuído na última década em todas as principais categorias de internação, e 90% desses pacientes agora sobrevivam para voltar a viver na comunidade, atualmente espera-se que apenas 28% dos sobreviventes que trabalharam anteriormente na UTI retornem. trabalhar após a alta. A maioria dos sobreviventes da UTI sofre de declínio neurocognitivo acelerado pós-UTI, fraqueza neuromuscular prolongada, transtorno de estresse pós-traumático, depressão e/ou ansiedade. O processo de recuperação e os resultados a longo prazo para pacientes gravemente enfermos podem ser fracos e podem ser melhorados através de intervenções apropriadas, apoio contínuo e acompanhamento dos pacientes pós-UTI à medida que se recuperam, em vez de receberem alta para um único clínico geral que pode não têm recursos para proporcionar uma reabilitação adequada. Embora este método tenha sido anteriormente considerado rentável, esta abordagem acarreta, na verdade, custos enormes para a comunidade dos indivíduos, uma vez que muitas vezes não conseguem regressar ao trabalho e, em última análise, perdem a independência. Ao avaliar os fatores de risco e medir os resultados a longo prazo do paciente pós-UTI, a gravidade da carga comunitária poderia ser diminuída com a aplicação de intervenções adequadas.

O estudo PREDICT surge na sequência da conclusão bem-sucedida do Projeto de Recuperação da UCI (Referência HREC Alfred Health 180/14), que concluiu que a deficiência era prevalente na UCI e estava associada à sépsis e a problemas de saúde mental pré-existentes. O estudo PREDICT medirá a sobrevida livre de incapacidade, a função psicológica, a função cognitiva e a qualidade de vida com resultados econômicos de saúde em pacientes gravemente enfermos 3 e 6 meses após a admissão na UTI. O estudo confirmará os preditores de sobrevivência livre de incapacidade.

Estes pacientes aumentam o fardo comunitário e também influenciam os custos comunitários e de reabilitação. Nosso objetivo é melhorar os resultados dos pacientes em longo prazo por meio de: melhoria das práticas de sedação, prevenção do delírio, estimulação neurocognitiva, mobilização precoce, acompanhamento pós-UTI e reabilitação funcional e psicológica. Este estudo é necessário para a avaliação da prática de reabilitação hospitalar e pós-UTI, pois não há evidências suficientes para alterar a prática clínica atual.