De PREDICT-studie - een register bij ernstig zieke patiënten om voorspellers van invaliditeitsvrije overleving te bepalen (PREDICT)

Een kritieke ziekte treft jaarlijks ruim 100.000 patiënten in Australië en ruim 25.000 in Victoria. Hoewel de ziekenhuissterfte in Australië en Nieuw-Zeeland de afgelopen tien jaar is afgenomen in alle belangrijke opnamecategorieën, en 90% van deze patiënten nu overleeft om weer in de gemeenschap te gaan wonen, wordt momenteel verwacht dat slechts 28% van de voorheen werkende IC-overlevenden zal terugkeren na ontslag te gaan werken. De meeste overlevenden op de intensive care lijden aan versnelde neurocognitieve achteruitgang na de intensive care, langdurige neuromusculaire zwakte, posttraumatische stressstoornis, depressie en/of angst. Het herstelproces en de langetermijnresultaten voor ernstig zieke patiënten kunnen slecht zijn, en kunnen worden verbeterd door passende interventies, voortdurende ondersteuning en het volgen van patiënten na de intensive care terwijl ze herstellen, in plaats van te worden ontslagen naar één enkele huisarts die mogelijk herstelt. niet over de middelen beschikt om adequate revalidatie te bieden. Hoewel deze methode eerder als kosteneffectief werd beschouwd, brengt deze aanpak feitelijk enorme kosten met zich mee voor de gemeenschap van de individuen, aangezien zij vaak niet meer aan het werk kunnen en uiteindelijk hun onafhankelijkheid hebben verloren. Door risicofactoren te beoordelen en de langetermijnresultaten van de post-ICU van de patiënt te meten, zou de ernst van de gemeenschapslast kunnen worden verminderd met de toepassing van geschikte interventies.

De PREDICT-studie vloeit voort uit de succesvolle afronding van het ICU-Recovery Project (HREC-referentie Alfred Health 180/14), waaruit bleek dat invaliditeit veel voorkwam op de intensive care en in verband werd gebracht met sepsis en reeds bestaande geestelijke gezondheidsproblemen. De PREDICT-studie zal de overleving zonder beperkingen, de psychologische functie, de cognitieve functie en de kwaliteit van leven meten met gezondheidseconomische resultaten bij ernstig zieke patiënten 3 en 6 maanden na opname op de IC. De studie zal de voorspellers van invaliditeitsvrije overleving bevestigen.

Deze patiënten dragen bij aan de lasten voor de gemeenschap en beïnvloeden ook de kosten voor de gemeenschap en de revalidatie. Ons doel is om de resultaten voor patiënten op de lange termijn te verbeteren door: het verbeteren van sedatiepraktijken, deliriumpreventie, neurocognitieve stimulatie, vroege mobilisatie, post-ICU-follow-up en functionele en psychologische revalidatie. Dit onderzoek is nodig voor de evaluatie van de revalidatiepraktijk in ziekenhuizen en post-IC, omdat er onvoldoende bewijs is om de huidige klinische praktijk te veranderen.