Badanie PREDICT – rejestr pacjentów w stanie krytycznym w celu określenia czynników predykcyjnych przeżycia wolnego od niepełnosprawności (PREDICT)

Choroba krytyczna dotyka rocznie ponad 100 000 pacjentów w Australii i ponad 25 000 rocznie w Wiktorii. Chociaż w Australii i Nowej Zelandii śmiertelność szpitalna w Australii i Nowej Zelandii spadła w ciągu ostatniej dekady we wszystkich głównych kategoriach przyjęć, a 90% tych pacjentów przeżywa obecnie powrót do życia w społeczności, obecnie oczekuje się, że zaledwie 28% osób, które wcześniej pracowały na OIT, powróci do pracy po zwolnieniu. Większość osób, które przeżyły OIOM, cierpi na przyspieszony spadek funkcji neurokognitywnych po oddziale OIT, przedłużające się osłabienie nerwowo-mięśniowe, zespół stresu pourazowego, depresję i/lub stany lękowe. Proces powrotu do zdrowia i długoterminowe wyniki w przypadku krytycznie chorych pacjentów mogą być słabe i można je poprawić poprzez odpowiednie interwencje, ciągłe wsparcie i śledzenie pacjentów po oddziale intensywnej terapii, gdy wracają do zdrowia, zamiast wypisywania ich do jednego lekarza pierwszego kontaktu, który może nie mają środków na odpowiednią rehabilitację. Chociaż metodę tę uważano wcześniej za opłacalną, w rzeczywistości wiąże się ona z ogromnymi kosztami dla społeczności poszczególnych osób, ponieważ często nie mogą one wrócić do pracy i ostatecznie utraciły niezależność. Oceniając czynniki ryzyka i mierząc długoterminowe wyniki leczenia pacjenta na oddziale intensywnej terapii, można zmniejszyć dotkliwość obciążeń społecznych poprzez zastosowanie odpowiednich interwencji.

Badanie PREDICT stanowi kontynuację pomyślnego zakończenia projektu ICU-Recovery Project (odniesienie HREC Alfred Health 180/14), w ramach którego stwierdzono, że na oddziałach intensywnej terapii powszechna jest niepełnosprawność powiązana z sepsą i istniejącymi wcześniej problemami psychicznymi. Badanie PREDICT będzie mierzyć przeżycie wolne od niepełnosprawności, funkcje psychologiczne, funkcje poznawcze i jakość życia wraz z wynikami zdrowotnymi i ekonomicznymi u pacjentów w stanie krytycznym 3 i 6 miesięcy po przyjęciu na OIOM. Badanie potwierdzi predyktory przeżycia wolnego od niepełnosprawności.

Pacjenci ci stanowią dodatkowe obciążenie dla społeczności, a także wpływają na koszty społeczności i rehabilitacji. Naszym celem jest poprawa długoterminowych wyników leczenia pacjentów poprzez: poprawę praktyk w zakresie sedacji, zapobieganie majaczeniu, stymulację neurokognitywną, wczesną mobilizację, obserwację po oddziale intensywnej terapii oraz rehabilitację funkcjonalną i psychologiczną. Badanie to jest wymagane do oceny praktyki rehabilitacyjnej w szpitalu i na oddziałach intensywnej terapii, ponieważ nie ma wystarczających dowodów, aby zmienić obecną praktykę kliniczną.