Исследование PREDICT — регистр пациентов в критическом состоянии для определения предикторов выживаемости без инвалидности (PREDICT)

Критическое заболевание поражает более 100 000 пациентов в год в Австралии и более 25 000 в год в Виктории. Хотя больничная смертность в Австралии и Новой Зеландии снизилась за последнее десятилетие во всех основных категориях госпитализаций, и 90% этих пациентов теперь выживают и возвращаются к жизни в обществе, в настоящее время ожидается, что только 28% ранее работавших в отделениях интенсивной терапии вернутся. работать после увольнения. Большинство выживших в отделениях интенсивной терапии страдают от ускоренного нейрокогнитивного снижения после отделения интенсивной терапии, длительной нервно-мышечной слабости, посттравматического стрессового расстройства, депрессии и/или тревоги. Процесс восстановления и долгосрочные результаты для пациентов в критическом состоянии могут быть плохими, и их можно улучшить с помощью соответствующих вмешательств, постоянной поддержки и отслеживания пациентов после отделения интенсивной терапии по мере их выздоровления, в отличие от выписки к одному врачу общей практики, который может не имеют ресурсов для обеспечения адекватной реабилитации. Хотя этот метод ранее считался экономически эффективным, на самом деле этот подход влечет за собой огромные затраты для сообщества людей, поскольку они часто не могут вернуться к работе и в конечном итоге теряют независимость. Оценивая факторы риска и измеряя долгосрочные результаты пребывания пациента в отделении интенсивной терапии, тяжесть бремени для общества можно снизить с помощью подходящих вмешательств.

Исследование PREDICT является продолжением успешного завершения проекта ICU-Recovery Project (ссылка HREC Alfred Health 180/14), который показал, что инвалидность широко распространена в отделениях интенсивной терапии и связана с сепсисом и ранее существовавшими проблемами психического здоровья. В исследовании PREDICT будут измеряться выживаемость без инвалидности, психологические функции, когнитивные функции и качество жизни с экономическими показателями здоровья у пациентов в критическом состоянии через 3 и 6 месяцев после поступления в отделение интенсивной терапии. Исследование подтвердит предикторы выживаемости без инвалидности.

Эти пациенты усугубляют бремя общества, а также влияют на затраты сообщества и реабилитации. Наша цель — улучшить долгосрочные результаты лечения пациентов посредством: улучшения практики седации, профилактики делирия, нейрокогнитивной стимуляции, ранней мобилизации, наблюдения после отделения интенсивной терапии, а также функциональной и психологической реабилитации. Это исследование необходимо для оценки практики реабилитации в больницах и после отделения интенсивной терапии, поскольку недостаточно доказательств для изменения текущей клинической практики.