Die PREDICT-Studie – ein Register bei kritisch kranken Patienten zur Bestimmung von Prädiktoren für ein behinderungsfreies Überleben (PREDICT)

Mehr als 100.000 Patienten pro Jahr sind in Australien und mehr als 25.000 pro Jahr in Victoria von einer kritischen Erkrankung betroffen. Obwohl die Krankenhaussterblichkeit in Australien und Neuseeland in den letzten zehn Jahren in allen wichtigen Aufnahmekategorien zurückgegangen ist und 90 % dieser Patienten inzwischen überleben und in die Gemeinschaft zurückkehren, wird derzeit erwartet, dass nur 28 % der zuvor auf der Intensivstation arbeitenden Überlebenden zurückkehren nach der Entlassung zu arbeiten. Die meisten Überlebenden auf der Intensivstation leiden nach der Intensivstation unter einem beschleunigten neurokognitiven Rückgang, einer anhaltenden neuromuskulären Schwäche, einer posttraumatischen Belastungsstörung, Depressionen und/oder Angstzuständen. Der Genesungsprozess und die langfristigen Ergebnisse kritisch erkrankter Patienten können schlecht sein und können durch geeignete Interventionen, kontinuierliche Unterstützung und Nachverfolgung der Patienten nach der Intensivstation während ihrer Genesung verbessert werden, im Gegensatz zu einer Entlassung an einen einzelnen Allgemeinarzt, der dies möglicherweise tut Sie verfügen nicht über die Mittel, um eine angemessene Rehabilitation zu gewährleisten. Obwohl diese Methode bisher als kosteneffektiv galt, ist dieser Ansatz tatsächlich mit enormen Kosten für die Gemeinschaft der Betroffenen verbunden, da diese häufig nicht zur Arbeit zurückkehren können und letztendlich ihre Unabhängigkeit verloren haben. Durch die Bewertung von Risikofaktoren und die Messung der langfristigen Ergebnisse der Patienten nach der Intensivstation könnte die Schwere der Belastung für die Gemeinschaft durch die Anwendung geeigneter Interventionen verringert werden.

Die PREDICT-Studie folgt auf den erfolgreichen Abschluss des ICU-Recovery-Projekts (HREC-Referenz Alfred Health 180/14), bei dem festgestellt wurde, dass Behinderungen auf der Intensivstation weit verbreitet waren und mit Sepsis und bereits bestehenden psychischen Gesundheitsproblemen verbunden waren. Die PREDICT-Studie wird das behinderungsfreie Überleben, die psychologische Funktion, die kognitive Funktion und die Lebensqualität mit gesundheitsökonomischen Ergebnissen bei kritisch kranken Patienten 3 und 6 Monate nach der Aufnahme auf die Intensivstation messen. Die Studie wird die Prädiktoren für ein behinderungsfreies Überleben bestätigen.

Diese Patienten erhöhen die Belastung für die Gemeinschaft und beeinflussen auch die Kosten für die Gemeinschaft und die Rehabilitation. Unser Ziel ist es, die langfristigen Patientenergebnisse zu verbessern durch: Verbesserung der Sedierungspraktiken, Delirprävention, neurokognitive Stimulation, Frühmobilisierung, Nachsorge nach der Intensivstation sowie funktionelle und psychologische Rehabilitation. Diese Studie ist für die Bewertung der Rehabilitationspraxis im Krankenhaus und nach der Intensivstation erforderlich, da nicht genügend Beweise für eine Änderung der aktuellen klinischen Praxis vorliegen.