A PREDICT-tanulmány – a kritikus állapotú betegek regisztere a fogyatékosság nélküli túlélés előrejelzőinek meghatározására (PREDICT)

A kritikus betegség évente több mint 100 000 beteget érint Ausztráliában, és több mint 25 000 beteget Victoria államban. Bár Ausztráliában és Új-Zélandon a kórházi halálozás az elmúlt évtizedben az összes fő befogadási kategóriában csökkent, és ezeknek a betegeknek a 90%-a már túléli, hogy visszatérjen a közösségbe, jelenleg a korábban dolgozó intenzív osztályon túlélők mindössze 28%-a várhatóan visszatér. a kibocsátás után dolgozni. A legtöbb intenzív osztályos túlélő az intenzív osztály után felgyorsult neurokognitív hanyatlástól, hosszan tartó neuromuszkuláris gyengeségtől, poszttraumás stressz zavartól, depressziótól és/vagy szorongástól szenved. A kritikus állapotú betegek felépülési folyamata és hosszú távú eredményei rosszak lehetnek, és javíthatók megfelelő beavatkozásokkal, folyamatos támogatással és a betegek intenzív kezelés utáni nyomon követésével, amint felépülnek, szemben azzal, hogy egyetlen háziorvoshoz bocsátják őket. nem rendelkezik a megfelelő rehabilitáció biztosításához szükséges forrásokkal. Bár ezt a módszert korábban költséghatékonynak tekintették, ez a megközelítés valójában hatalmas költségekkel jár az egyének közössége számára, mivel gyakran nem tudnak visszatérni a munkába, és végül elvesztették függetlenségüket. A kockázati tényezők felmérésével és a betegek poszt-intenzív kezelésének hosszú távú kimenetelének mérésével megfelelő beavatkozások alkalmazásával csökkenthető a közösségi teher súlyossága.

A PREDICT tanulmány az ICU-Recovery Project (HREC Reference Alfred Health 180/14) sikeres befejezését követi, amely megállapította, hogy a fogyatékosság elterjedt az intenzív osztályon, és összefüggésbe hozható a szepszissel és a már meglévő mentális egészségügyi problémákkal. A PREDICT tanulmány a fogyatékosságmentes túlélést, a pszichológiai funkciókat, a kognitív funkciókat és az életminőséget fogja mérni az egészség-gazdasági eredményekkel a kritikus állapotú betegeknél 3 és 6 hónappal az intenzív osztályra való felvétel után. A tanulmány megerősíti a fogyatékosságmentes túlélés előrejelzőit.

Ezek a betegek növelik a közösségi terheket, és befolyásolják a közösségi és rehabilitációs költségeket is. Célunk a betegek hosszú távú kimenetelének javítása: a szedációs gyakorlatok javítása, a delírium megelőzés, a neurokognitív stimuláció, a korai mobilizáció, az intenzív osztály utáni nyomon követés, valamint a funkcionális és pszichológiai rehabilitáció. Ez a tanulmány a kórházi és intenzív osztály utáni rehabilitációs gyakorlat értékeléséhez szükséges, mivel nincs elegendő bizonyíték a jelenlegi klinikai gyakorlat megváltoztatására.