Lo studio PREDICT: un registro di pazienti critici per determinare i predittori della sopravvivenza libera da disabilità (PREDICT)

Le malattie critiche colpiscono più di 100.000 pazienti all'anno in Australia e più di 25.000 all'anno nel Victoria. Sebbene la mortalità ospedaliera in Australia e Nuova Zelanda sia diminuita negli ultimi dieci anni in tutte le principali categorie di ricovero e il 90% di questi pazienti ora sopravviva per tornare a vivere nella comunità, attualmente si prevede che ritorni solo il 28% dei sopravvissuti che precedentemente lavoravano in terapia intensiva. lavorare dopo la dimissione. La maggior parte dei sopravvissuti in terapia intensiva soffre di declino neurocognitivo accelerato post-terapia intensiva, debolezza neuromuscolare prolungata, disturbo da stress post-traumatico, depressione e/o ansia. Il processo di recupero e i risultati a lungo termine per i pazienti critici possono essere scarsi e possono essere migliorati con interventi appropriati, supporto continuo e monitoraggio dei pazienti post-terapia intensiva mentre si riprendono, invece di essere dimessi a un singolo medico di medicina generale che può non hanno le risorse per fornire una riabilitazione adeguata. Sebbene questo metodo sia stato precedentemente considerato economicamente vantaggioso, questo approccio in realtà comporta costi enormi per la comunità degli individui poiché spesso non possono tornare al lavoro e alla fine hanno perso l’indipendenza. Valutando i fattori di rischio e misurando i risultati a lungo termine del ricovero del paziente in terapia intensiva, la gravità del carico comunitario potrebbe essere ridotta con l'applicazione di interventi adeguati.

Lo studio PREDICT fa seguito al positivo completamento del progetto ICU-Recovery (HREC Reference Alfred Health 180/14) che ha rilevato che la disabilità era prevalente in terapia intensiva ed era associata a sepsi e problemi di salute mentale preesistenti. Lo studio PREDICT misurerà la sopravvivenza libera da disabilità, la funzione psicologica, la funzione cognitiva e la qualità della vita con risultati economici sulla salute in pazienti critici 3 e 6 mesi dopo il ricovero in terapia intensiva. Lo studio confermerà i predittori della sopravvivenza libera da disabilità.

Questi pazienti aumentano il peso della comunità e influenzano anche i costi comunitari e di riabilitazione. Il nostro obiettivo è migliorare i risultati a lungo termine dei pazienti attraverso: il miglioramento delle pratiche di sedazione, la prevenzione del delirio, la stimolazione neurocognitiva, la mobilizzazione precoce, il follow-up post-terapia intensiva e la riabilitazione funzionale e psicologica. Questo studio è necessario per la valutazione della pratica riabilitativa ospedaliera e post-ICU poiché non vi sono prove sufficienti per modificare l’attuale pratica clinica.